要点：
根据最近的一项观察，口服抗生素可能是长期静脉注射 (IV) 抗生素的安全替代方案 学习 出版于 JAMA 网络开放。
方法：
- 通过静脉注射接受抗生素的患者有发生继发感染的风险； 口服抗生素被认为更安全。
- 研究人员分析了 914 名患有无并发症革兰氏阴性菌的成年人的观察数据 菌血症 2018 年至 2021 年间在丹麦的四家医院接受护理。
- 阳性后 4 天内改用口服抗生素的患者的结果 血培养 与血培养后继续接受静脉注射抗生素至少 5 天的患者进行比较； 两组参与者均接受抗生素治疗 7-14 天。
- 研究人员评估了 90 天窗口内的死亡率，并使用目标试验模拟方法进行研究。
带走：
- 总体而言，接受长期静脉注射治疗的患者中有 14.3% 死亡，而口服抗生素组的死亡率为 6.9%。
- 在一项意向治疗分析中，改用口服抗生素的患者在开始治疗后 90 天内的死亡风险降低了 22%（相对风险 [RR]0.78； 95% CI，0.60-1.10）。
- 在符合方案分析中，改用口服途径的患者在 90 天内的死亡几率降低了 1%（RR，0.99；95% CI，0.70-1.40）。
- 改用口服抗生素治疗的个体比继续通过静脉注射途径接受抗生素的个体更年轻（中位年龄分别为 73 岁和 76 岁），合并症更少（4 岁对 5 岁），并且更有可能患有社区疾病。获得性革兰氏阴性菌血症（89.4% vs 80.9%）。
在实践中：
该研究的作者写道：“这些发现表明，对于无并发症的革兰氏阴性菌血症患者，早期抗生素逐步减少治疗的死亡率与接受长期静脉注射抗生素治疗的死亡率相当。”
来源：
这项研究由丹麦哥本哈根大学医院阿迈格和维多夫医院研究中心和传染病科的医学博士桑德拉·廷斯加德 (Sandra Tingsgård) 领导。
限制：
该研究基于电子健康记录的数据，因此可能没有记录或考虑某些因素。 研究人员发现了少数多重耐药感染病例，研究结果可能不适用于这些病例。 复杂病例和第 4 天仍未稳定的患者被排除在分析之外。
披露：
作者报告没有披露任何信息或资金来源。
2024-01-30 17:42:41
1706639283
#研究表明从静脉注射抗生素转向口服抗生素是安全的
