艾氯胺酮可降低产后抑郁风险

匈牙利布达佩斯 — 在分娩或分娩期间单剂量静脉注射艾氯胺酮 剖腹产 似乎降低了风险 产后抑郁症 一项新的荟萃分析表明，前 6 周内，PPD 下降了 50% 以上。 然而，该药物的长期安全性和有效性仍不清楚。

研究调查员、西班牙巴塞罗那圣库加特德尔瓦莱斯加泰罗尼亚国际大学医学系医学博士 Angelina Kozhokar 告诉我们 Medscape 医学新闻 她对与该药物相关的产后抑郁症风险降低幅度感到“惊讶”。

然而，她补充说，“重要的是要考虑到，对许多用于治疗产后抑郁症的药物的初步研究也显示出非常大的效果。”

Kozhokar 相信，随着越来越多的研究艾氯胺酮治疗 PPD 的效果，“我们将看到更明确的效果大小，并且这种新疗法的安全性”将变得更加清晰。

研究结果已在欧洲精神病学协会 2024 年大会上公布。

显着减少

高达 13% 的女性在围产期患有产后抑郁症，研究人员试图研究在分娩或剖腹产期间预防性使用艾氯胺酮对该疾病发生率的影响。

他们在 PubMed、Scopus 和 Google Scholar 数据库中搜索了检查艾氯胺酮疗效的随机对照试验，并使用爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 筛查 PPD。

虽然鼻内喷雾剂是美国食品和药物管理局批准的艾氯胺酮的唯一形式，但也有注射溶液可供选择。 研究人员确定了 7 项符合条件的试验，其中总共包括 1287 名女性。 在这些参与者中，635 人（49.3%）接受了艾氯胺酮。 艾氯胺酮可作为患者自控静脉镇痛或在分娩或剖腹产期间单次静脉注射。

在七项试验中，艾氯胺酮与产后 1 周 PPD 显着降低相关，与安慰剂相比，风险比为 0.459（磷 < .05)。 6 周时，PPD 发生率持续下降，风险比为 0.470（磷 < .01)。

不过，Kozhokar 指出，EPDS 是 PPD 的主观衡量标准，研究使用了不同的抑郁症截止分数，范围从 9 到 13 分。

未解答的问题

她还警告说，需要评估艾氯胺酮对孕产妇和新生儿健康的不利影响，以及预防性治疗的长期成本/效益比。

荟萃分析中包含的所有七项研究都是在中国进行的，这限制了研究结果的普遍性。

科佐卡尔说：“我认为他们比世界其他地方更快地进入这个话题。”同时他也暗示，“我们在欧洲可能受到更多监管”。

她指出，“使用药物存在一个重要的安全问题，例如 氯胺酮 和艾氯胺酮”的潜力 瘾 以及对婴儿的长期影响，目前尚不清楚。

拉脱维亚里加斯特拉迪斯大学精神病学和麻醉学系的精神病学家、会议主席 Linda Rubene 医学博士对这项研究表示欢迎。

“如果我们有更多的选择来治疗产后抑郁症和治疗怀孕期间的抑郁症，那将是一个很大的进步，”她说。

然而，她指出，由于没有艾氯胺酮治疗 PPD 的长期结果数据，因此需要更多的研究。 鲁宾说，艾氯胺酮可能并不适合所有女性。

调查人员和鲁本没有报告相关的财务披露。