血液检查发现膝骨关节炎的时间比 X 光检查显示要早 8 年

研究人员证实了血液测试在识别骨关节炎关键生物标志物方面的有效性。 他们确定他们可以预测这种疾病的发展及其进展，他们在早期的工作中注意到了这一点。

研究人员表示，这样的科学进步将比目前的诊断工具具有更高的质量，目前的诊断工具通常只有在骨关节炎导致结构性关节损伤时才能识别出骨关节炎。

“这些发现表明，骨关节炎的疾病过程可能先于我们通常与诊断相关的症状和 X 射线变化，”该研究的资深作者弗吉尼亚·拜尔斯·克劳斯 (Virginia Byers Kraus) 博士说。

“这代表了当前观念的转变，即骨关节炎是在 X 光显示异常时开始的，”例如软骨损失、骨刺形成和软骨层下骨质增厚，”医学教授兼兼职教授克劳斯说。杜克大学医学院的骨科和病理学。

据美国疾病控制与预防中心称，骨关节炎是最常见的关节炎，影响着 3250 万美国成年人，最常发​​生在手、臀部和膝盖上。

疾病预防控制中心表示，疼痛、僵硬和肿胀可能会限制功能并导致残疾。

这项研究证明了研究人员的预期——“非常早期的骨关节炎是悄无声息的，隐藏在人们的视线中，”克劳斯说。 这是因为软骨组织没有神经，可能会提前恶化，“不会发出与疼痛相关的危险信号”。

一旦 X 光检查显示骨关节炎的迹象，“这些变化是不可逆转的，”她说。 “目前的治疗只能控制症状。”

克劳斯强调，如果医生能够鼓励患者采取预防措施，那么就更容易减缓或停止疾病进程。

研究人员表示，克劳斯和她的同事重点研究的分子生物标志物可用于临床诊断目的，并可作为帮助开发有效药物的研究工具。

在之前的研究中，血液生物标志物测试在预测膝骨关节炎进展方面的准确度为 74%，在诊断膝骨关节炎方面的准确度为 85%。

当前的研究对测试的预测能力进行了微调。 研究人员分析了英国数据库中 200 名白人女性的血清。 其中一半被诊断为骨关节炎。 各组按体重指数和年龄进行匹配。

研究人员发现，血液测试中的少量生物标志物可以在八年后正确区分患有膝骨关节炎的女性和未患膝骨关节炎的女性。 结果，该测试在许多人的 X 射线检测到骨关节炎之前就捕获了骨关节炎的分子信号。

克劳斯说：“由于骨关节炎是一种复杂的疾病，我们惊讶地发现，我们只需两到六种血液生物标志物就可以稳健地预测早期骨关节炎的风险。”

“我们希望在五年左右的时间里，我们能够获得足够的验证和经验 [blood test] 小组向公众提供该测试，以预测发生骨关节炎 X 射线变化的风险，”她补充道。

亚特兰大关节炎基金会骨关节炎研究副总裁杰森·金 (Jason Kim) 通过电子邮件告诉合众国际社，“这是骨关节炎生物标志物方面顶尖临床医生兼研究人员之一进行的一项重要研究，对未来骨关节炎的治疗具有重要意义。” 他没有参与这项新研究。

金说：“早期发现膝骨关节炎可以帮助临床医生在需要进行关节置换手术之前更快地进行干预，减少患者的疼痛和功能丧失。”

该医院的髋关节和膝关节外科医生乔纳森·维格多奇克 (Jonathan Vigdorchik) 博士表示，这一新发现“确实处于超越我们目前针对膝骨关节炎的简单诊断工具并进入关节炎生物标志物和遗传理解时代的最前沿”。纽约市的特殊外科手术。

“我们过去认为膝骨关节炎只是膝关节随着时间的推移而磨损，”维格多奇克说。 “然而，这个故事可能还有更多内容。”

此外，位于堪萨斯城的堪萨斯大学卫生系统骨科手术副主席 Kimberly Templeton 博士表示，过度激活的免疫反应可能会导致关节炎症。

“骨关节炎具有显着的炎症成分，”美国医学妇女协会前任主席坦普尔顿说。

她补充说，超重或肥胖人群的低度炎症可能会增加患骨关节炎的风险。 对于患有骨关节炎的女性来说，这应该更令人担忧，因为她们更有可能患有与炎症相关的其他健康状况，包括心血管疾病。

坦普尔顿说：“目前还没有治疗骨关节炎的方法，也没有方法可以帮助软骨愈合和替换受损区域。” “然而，如果我们能够在骨关节炎病程的早期预测患者处于危险之中，我们就可以专注于减肥和锻炼等领域，以帮助停止或减缓这一过程。”

波士顿大学骨科外科系主任 C. Lowry Barnes 博士表示，超重患者在被告知由于体重和生物标志物的存在而患膝骨关节炎的风险增加时，可能会更倾向于减肥。阿肯色州小石城的医学科学。

巴恩斯说，即使是体重正常且具有生物标志物的患者“也可能会更加努力地加强股四头肌，这可能会减轻膝关节炎的症状”。

田纳西州希克森市 Arthritis Associates PLLC 的合伙人兼实验室主任、风湿病学家 Joseph Huffstutter 博士说，这些生物标志物最终可以为研究人员提供“导致膝关节骨关节炎发生和进展的机制”的线索。

Huffstutter 说：“如果我们能够了解导致这些升高的原因，那么就有可能开发出真正的疾病缓解药物，从而减缓或阻止骨关节炎的进展。”

芝加哥北郊 Endeavor Health 骨科与脊柱研究所所长 Jason Koh 博士表示，虽然这项研究设计得很好，但它总共只分析了 200 名来自伦敦的白人女性。

“将这些发现推广到更多样化的人群可能存在一些局限性，”同时也是芝加哥大学普利兹克医学院骨科外科临床教授的 Koh 说。

“但是，”他补充道，这是“一项非常有趣且具有启发性的研究”。