COVID-19 大流行增加了弱势群体对可穿戴设备的兴趣，暴露了可穿戴设备的设计偏差

根据发表在《2019 冠状病毒病（COVID-19）》杂志上的研究显示，居住在美国的低收入拉美裔和拉丁裔成年人对佩戴移动健康可穿戴设备的兴趣大增，但同时也暴露了这些技术的设计偏差。 医学互联网研究杂志.1

COVID-19 大流行引发了人们对个人健康的关注，特别是对于面临严重感染风险更大的弱势群体。 然而，这些社区经常面临基础设施缺乏和对医疗系统的不信任等障碍，阻碍了获得基本护理的机会。 因此，许多人转向可穿戴设备作为解决方案，该设备使社区成员能够自我管理健康数据并减少对传统医疗保健提供者的依赖。

尽管有潜在的好处，但一些挑战阻碍了可穿戴设备在这些弱势群体中的广泛采用，因为它们通常是在设计时考虑到以白人为主的富裕人群。

西北大学首席研究员 Stefany Cruz 在一份新闻稿中表示：“当前的设计师没有考虑低收入有色人种在可用性、可及性和可负担性方面的需求。”2“如果这种趋势持续下去，数字化将会恶化。和健康不平等……我们需要制造更具包容性的设备，设计过程应考虑边缘化社区个人的背景和文化。”

为了了解与可穿戴设备相关的健康差异，研究人员采取了三管齐下的方法来进行当前的研究。 他们的目的是了解低社会经济地位 (SES) 社区的成员如何看待可穿戴设备，找出采用可穿戴设备的障碍和促进因素，并提出设计要求，以实现公平使用并满足低社会经济地位社区的需求。

调查人员从洛杉矶和芝加哥的低社会经济地位社区招募了 19 名成年人，他们在 2021 年 12 月至 2022 年 3 月期间完成了两轮单独的访谈。

第一轮访谈讨论了参与者对可穿戴设备的一般需求和期望，第二轮访谈重点关注参与者对可穿戴设备的看法、他们对社区居民总体健康和福祉的看法、COVID-19 的影响、以及参与者认为有用的健康信息类型。

在分析了 21 小时的采访片段后，调查人员收集了与参与者在大流行后对可穿戴设备的态度相关的共同主题。

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七名经历过 COVID-19 持续影响的参与者表示，他们对自我管理健康数据（例如监测氧气水平）如何有益于他们的病情产生了新的兴趣。 此外，与会者强调，他们的社区严重缺乏医疗保健资源和基础设施，尤其是在 COVID-19 大流行期间，这促使他们考虑使用可穿戴设备作为亲自去看医生的实用替代方案。

所有参与者——甚至那些能够获得社区小诊所等医疗保健资源的参与者——都报告说，缺乏医疗保健覆盖是获得医疗服务的另一个压力因素。 一位参与者表示，高昂的医疗费用，加上对卫生系统的不信任，使得“寻求医疗帮助变得不可行”，这增加了人们对通过可穿戴设备进行自我管理的兴趣。

当被问及设计建议时，参与者强调开发商需要关注耐用性、自主性和可负担性，以满足社区的需求。 耐用性是一个主要问题，因为“大多数人……往往在对体力要求更高的环境中工作”，因此需要他们的技术能够持久耐用。 数据隐私也是一个问题，参与者表示不确定他们的健康信息将被发送到哪里。 最后，由于社区的低收入状况，负担能力至关重要。

尽管参与者对使用可穿戴设备表现出浓厚的兴趣，但研究人员指出，低收入 SES 社区成员的需求经常被排除在他们的设计之外，并援引过去的研究表明，被认定为黑人的患者被错误分类为黑人的可能性是黑人的 3 倍。脉搏血氧仪读数高于白人同行。3

此外，根据 CDC 的数据，在大流行初期，非西班牙裔黑人或非裔美国人以及西班牙裔人因感染 COVID-19 而需要住院的可能性大约是非西班牙裔白人的两倍。 4

调查人员指出，考虑到社会经济地位低的社区已经受到医疗保健服务不足的影响，这一数据变得尤其令人担忧。

“在 COVID-19 期间，我的社区遭受了很多苦难，”克鲁兹说。2“有些人已经能够摆脱困境并继续前进，但我们中的一些人仍然伤痕累累。 我们失去了家人，如果他们没有被感染，他们可能还活着。 许多人都有长期的新冠症状，可穿戴设备也可以帮助监测这些症状。 随着这些技术在感知生命信号方面变得越来越好，它们也应该变得更具包容性。”

研究人员推荐了两种解决方案来促进可穿戴设备的公平获取：在可穿戴设备和临床工具中开发新型嵌入式电子传感器，避免种族差异永久化； 并确保用于信号处理和机器学习的算法不会永久存在偏见。

研究人员总结道：“这项研究的见解是可穿戴技术领域的研究人员和技术公司开发工具的第一步，这些工具考虑到低社会经济地位社区的背景和文化观点，以帮助实现可穿戴设备的实用化民主化。” 。

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参考文献1. Cruz S、Lu C、Ulloa M、Redding A、Hester J、Jacobs M。低收入拉丁社区 COVID-19 紧急情况后对可穿戴健康工具的看法：定性研究。 JMIR 出版物。 2024；12：e50826。 doi：10.2196/508262。 COVID-19 大流行改变了人们对可穿戴设备的态度。 尤里克警报。 新闻发布。 2024 年 5 月 8 日。访问日期：2024 年 5 月 8 日。 https://www.eurekalert.org/news-releases/10438613. Sjoding MW、Dickson RP、Iwashyna TJ、Gay SE、Valley TS。 脉搏血氧饱和度测量中的种族偏见 [published correction appears in N Engl J Med 2021 Dec 23;385(26):2496]。 新英格兰医学杂志。 2020；383(25):2477-2478。 doi：10.1056/NEJMc20292404。 Robertson MM、Shamsunder MG、Brazier E 等。 美国全国成年人队列中 COVID-19 大流行期间暴露、疾病易感性和临床结果方面的种族/民族差异。 突发传染病。 2022；28(11):2171-2180。 doi:10.3201/eid2811.220072