Goudelocke 博士概述了 OAB 患者站立的紧迫性

[This] 是一个关于“站立紧急”的小项目。 我们将尿失禁/漏尿视为压力性尿失禁或紧急性尿失禁。 压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑、举重，任何会增加膀胱压力并迫使尿液排出的行为。 然后我们会出现急迫性尿失禁——我急着去洗手间，但我无法去，就像在膀胱过度活动症的保护伞下一样。 然后我们知道女性有混合性尿失禁。 所以这并不奇怪。 有些女性在咳嗽、打喷嚏、大笑和举重时会出现漏尿。 他们还患有膀胱过度活动症，急于去洗手间。 这当然不是什么新鲜事。

但有一个细分市场——而且人数不多——但我多年来一直注意到这一点。 这不是混合性失禁。 这不是压力性尿失禁。 这不是急迫性尿失禁。 它几乎看起来像是两者的混合体，对吧？ 因此，如果我患有混合性尿失禁，我有时会出现压力性尿失禁，有时也会出现急迫性尿失禁。 我有两种类型的失禁，但仍然是两种不同类型的失禁。 但另一组女性会说这样的话：“我站起来，站起来后，我突然有一种想去洗手间的冲动，然后我就漏尿了。” 所以我的一部分说，好吧，这就是急迫性尿失禁。 你突然很想上厕所，于是赶紧冲了过去。 然后我的另一部分说，你站起来了。 这实际上是一种压力策略。 从坐姿变为站姿会对膀胱产生很大的压力。 或者他们可能会告诉我，“当我起床时”，或“当我弯腰捡东西时”，或“当我下车时”，或“当我上车时”，或所有这些事情。 可能是咳嗽。 我认为，这种情况往往会发生在这些位置性的事情上。 因此，他们在做所有这些事情时，他们所处的位置通常会导致压力性尿失禁。 但随后他们报告的症状在我听来更像是急迫性尿失禁。

另一个问题是，我发现当我将他们视为急迫性尿失禁患者时，当我给他们服用膀胱过度活动症药物时，尿频会变得更好，一些尿急也会好转。 但他们站起来时感受到的紧迫感并不总是像我想象的那样好转。 我开始思考，如果我们将其视为压力性尿失禁怎么办？ 有一些数据讨论了一点点尿液进入近端输尿管和一点点尿液进入膀胱颈可能会向膀胱发出信号，其想法是我开始排尿，当然，如果我尿还在流出来，我想继续排尿。 所以反射是，只要尿道中有尿液，膀胱就应该仍在收缩。 人们经常谈论压力引起的紧迫感。 “我咳嗽，我把一点尿液放入尿道，所以会刺激尿急。” 我认为这可能是压力引起的紧迫感的一种形式，但患者倾向于在站起来时描述它。

再说一遍，我不认为这具有开创性； 这是一个小系列的开始。 我想，此时此刻，我们的摘要中只有 15 名患者。 从那时起我已经招募了一些患者。 我们将推出一个更大的系列，随着系列变得更大，我们将继续撰写有关此内容的文章。 但对我来说，这是一种非常有趣的方式来思考一部分没有好转的患者，并问自己，是否有另一种方式来思考这个问题？ 如果我考虑站立的紧迫感、起床的紧迫感或下车的紧迫感，这是否是思考压力引起的紧迫感以及预测患者通过压力性尿失禁治疗可能会好转的不同方式？