Medicare D 部分现在可以承保 Wegovy 来预防心脏病：Shots

Wegovy 是一种索马鲁肽药物，将由医疗保险承保。

乔治·弗雷/彭博社，盖蒂图片社

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Wegovy 是一种索马鲁肽药物，将由医疗保险承保。

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Medicare 将首次允许为 D 部分计划的参与者承保一种新型重磅减肥药。

根据医疗保险和医疗补助服务中心本周发布的一项新政策，这些计划现在可能涵盖用于预防心脏病和中风的 Wegovy。

Wegovy 是一种 GLP-1 激动剂，是一类有望彻底改变减肥效果的肥胖药物。 它们作用于激素和大脑，可大幅降低食欲等。

但医疗保险禁止支付减肥治疗费用，因此老年人不得不自掏腰包购买药物或使用补充保险。 3月初，美国食品和药物管理局扩大了Wegovy的批准范围，称该药物可用于降低患有心血管疾病和超重或肥胖的人的心血管死亡、心脏病发作和中风的风险。

在临床试验中，Wegovy 被发现 心血管事件风险降低 20% 在体重较高的患者中。

这一发现促使 CMS 改变其 Medicare D 部分药物计划以覆盖 Wegovy，尽管它指出这仅适用于那些与体重和体重作斗争的患者 和 心脏病。 换句话说，对于那些只想减肥的参保者来说，每月自付费用远超过 1,000 美元的注射费用将不包括在内。

新指南还适用于州医疗补助计划，该计划也需要为体重和心脏病风险较高的患者承保 Wegovy。

肥胖症医生安吉拉·菲奇 (Angela Fitch) 表示，即使是针对有限的一部分患者，覆盖肥胖症的举措仍然意义重大。 她是肥胖医学协会的主席，该协会是一个倡导治疗的组织。

“与完全没有覆盖相比，这无疑是向前迈出的一大步，”她说。 “至少现在我们将为那些已知有心脏病史的人提供保险，”她说。 “所以希望这能惠及每个超重和肥胖的人。”

惠誉指出，医疗保险总体上设定了保险范围的标准，因此此举最终可能会影响更多患者。 “我希望商业保险也能随之而来。”

CMS 发言人在一份声明中表示：“CMS 致力于确保人们获得改善健康结果的治疗和治疗选择。”

医疗保险指南还可以扩大其他类似药物的使用。 它指出，获得 FDA 批准用于除单独体重管理之外的其他病症的抗肥胖药物可以被视为用于该特定用途的 D 部分药物。 例如，如果其中一种药物获得 FDA 批准用于治疗糖尿病或预防心血管疾病，则 Medicare D 部分计划可能会承保该用途。

然而 CMS 指出，他们可能还需要事先授权，以确保仅用于批准的用途。

Wegovy 的制造商诺和诺德 (Novo Nordisk) 在一份声明中表示，它对 CMS 的新指南感到“鼓舞”，但表示希望看到“用于长期体重管理的肥胖药物”的 D 部分覆盖范围扩大。

该制药商是推动国会扩大肥胖治疗覆盖范围的公司之一。