联合健康集团表示，在从大规模网络攻击中恢复方面已取得进展
UnitedHealth 正在测试必须从上个月的 Change Healthcare 网络攻击中恢复的最后一个主要系统，但尚未确定完成恢复的日期。 这 卫生保健 巨人周一表示，它正在测试用于提交医疗索赔的软件。 它已经基本上恢复了处理药品索赔和处理付款的系统。 Change Healthcare 提供用于提交和处理保险索赔的技术。 它每年处理约 140 亿笔交易，并处理多家保险公司的理赔业务。 该公司上个月表示，勒索软件组织 ALPHV（即 Blackcat）获得了对其部分信息技术系统的访问权限。 美国医院协会称此次网络攻击是“针对美国医疗保健系统的同类事件中最重大、影响最深远的事件”。 该协会表示，袭击造成的干扰使医院更难提供护理、提交保险索赔和获得报酬。 联邦民权调查人员上周表示，他们将调查受保护的健康信息是否在袭击中暴露。 本月早些时候，UnitedHealth 表示，它恢复了 Change Healthcare 几乎所有的处方处理系统。 这告诉药店根据患者的承保范围向患者收取多少处方费用。 上周晚些时候，该公司恢复了 Change Healthcare 的电子支付平台，该平台涉及护理提供者和保险公司等付款人之间的计费和付款。 联合健康保险周一表示，正在扩大临时资金，以支持受袭击影响的医生和其他护理提供者。 联邦政府还为医疗保险索赔提供临时预付款。 ___ 美联社健康与科学部得到霍华德休斯医学研究所科学与教育媒体集团的支持。 美联社对所有内容全权负责。 1710835908 2024-03-19 08:06:36
运动测试有助于评估 ATTR
要点： 心肺运动试验可能有助于表征转甲状腺素蛋白患者功能障碍的不同模式 淀粉样变性 （ATTR），一种由转甲状腺素蛋白淀粉样原纤维沉积引起的多系统危及生命的疾病。 方法： 该研究对英国伦敦国家淀粉样变性中心治疗下的 506 名 ATTR 淀粉样变性患者进行了心肺运动测试，以表征功能能力范围、表征淀粉样变性负担方面的功能下降，并评估预后。 带走： 结果显示，功能障碍在所有患者中非常普遍，每种疾病表型都表现出独特的功能障碍模式。 心脏表型的峰值耗氧量、氧脉搏和通气效率均受到损害，而变时性功能不全和运动振荡通气在所有表型中都很普遍。 淀粉样蛋白负荷的恶化与多项心肺运动测试参数的下降有关，尽管无论淀粉样蛋白负荷如何，变时反应和运动振荡通气仍然异常。 峰值耗氧量和峰值收缩压与预后独立相关。 在实践中： 研究人员指出，身体机能受损是 ATTR 淀粉样变性的一个标志，最近的临床试验中越来越多地使用 6 分钟步行测试作为主要和次要终点，但该测试仅提供了运动耐量的简单估计，并未深入了解运动耐量。功能表型。 心肺运动测试是评估运动不耐受的假定机制的黄金标准 心脏衰竭从该测试中得出的指数多次成为死亡率的强有力预测指标。 当前研究的结果表明，与未来前瞻性研究的现有措施相比，心肺运动测试为评估 ATTR 淀粉样变性患者的功能能力提供了更全面的方法。 来源： 该研究由英国伦敦大学学院国家淀粉样变性中心内科医学学士 Rishi K. Patel 领导， 在线发布 在 美国医学会杂志心脏病学 3月6日。 限制： 该研究使用简单的心肺运动测试，并且需要其他方法来测量可能的肺淀粉样蛋白浸润以及与外周、线粒体和神经病理功能相关的其他途径。 心肺运动测试变量的预后意义已被证明对于全因死亡率作为结果，但这些变量与心力衰竭住院治疗的关联可以提供额外的临床相关信息。 披露： 该研究得到了英国心脏基金会的支持。 2024-03-18 06:33:24 1710744230 #运动测试有助于评估 #ATTR
新的人工智能工具可以记录您的医疗预约或起草医生的信息
如果您的医生开始给您写过于友好的信息，请不要感到惊讶。 他们可能会从人工智能那里得到一些帮助。 新的人工智能工具正在帮助医生与患者沟通，有些是通过回复消息，有些是在检查期间做笔记。 OpenAI 发布 ChatGPT 已有 15 个月了。 已经有数千名医生正在使用基于大型语言模型的类似产品。 一家公司称其工具支持 14 种语言。 狂热者表示，人工智能可以节省医生的时间并防止倦怠。 它还动摇了医患关系，引发了信任、透明度、隐私和人际关系的未来等问题。 看看新的人工智能工具如何影响患者： 我的医生正在使用人工智能吗？ 近年来，具有机器学习功能的医疗设备一直在做一些事情，例如读取乳房X光照片、诊断眼部疾病和检测心脏问题。 新鲜的是生成式人工智能能够通过预测语言来响应复杂的指令。 您的下一次检查可以由人工智能驱动的智能手机应用程序记录，该应用程序可以聆听、记录并立即将所有内容整理成您稍后可以阅读的笔记。 该工具还可以为医生的雇主带来更多的钱，因为它不会忘记可以合法向保险收取费用的详细信息。 在使用该工具之前，您的医生应征求您的同意。 您可能还会在医生办公室签署的表格中看到一些新的措辞。 其他人工智能工具可能会帮助您的医生起草信息，但您可能永远不知道。 “你的医生可能会告诉你他们正在使用它，也可能不会告诉你，”位于波士顿的 OpenNotes 组织的主管 Cait DesRoches 说，OpenNotes 是一个致力于医生和患者之间透明沟通的组织。 有些卫生系统鼓励披露，有些则不鼓励。 医生或护士必须在发送人工智能生成的消息之前批准它们。 在科罗拉多州的一个卫生系统中，此类消息包含一个句子，表明它们是自动生成的。 但医生可以删除该行。 “这听起来和他一模一样。 丹佛 70 岁的患者汤姆·德特纳 (Tom Detner) 说，这太了不起了。他最近收到一条人工智能生成的消息，开头是：“你好，汤姆，我很高兴听到你的颈部疼痛正在改善。 倾听身体的声音很重要。” 该消息以“保重”结尾，并透露该消息是由他的医生自动生成和编辑的。 德特纳表示，他对透明度感到高兴。 “充分披露非常重要，”他说。 人工智能会犯错误吗？ 大型语言模型可能会误解输入，甚至制造不准确的响应，这种效应称为幻觉。 新工具有内部护栏，试图防止患者收到错误信息或出现在电子健康记录中。 “你不希望这些虚假信息进入临床记录，”乔治亚州埃默里医疗保健公司数字创新负责人阿利斯泰尔·厄斯金 (Alistair Erskine) 博士说，该公司有数百名医生正在使用 Abridge 的产品来记录患者的就诊情况。 […]
在加利福尼亚州的一个乡村地区，一项为危险高温提供遮荫的计划正在形成
加利福尼亚州麦加—— 大约 50 年前，当 Limba Contreras 搬到加利福尼亚州绿洲的沙漠社区时，她的家人依靠饮水机来保持家中舒适的温度。 其他时候，他们在外面用软管互相喷水。 但当气温达到 100 华氏度（约 38 摄氏度）时，冷却器就没用了，软管只是暂时的缓解措施。 “我们因为炎热和没有任何其他资源而受苦，”退休小学图书管理员孔特雷拉斯说。 孔特雷拉斯和她的家人现在有了空调，但她担心他们拥有的少数公园的操场和田野缺乏遮荫。 周六，孔特雷拉斯在东部科切拉山谷表示：“在酷热的天气里，孩子们无法玩耍，因为没有阴凉处。”民选官员、社区领袖和其他人士聚集在公园里，为遮阳资产大师的就职典礼做准备。计划。 东科切拉山谷是南加州重要的农业区，气候炎热干旱，夏季气温经常升至 100 华氏度以上。 河滨县这片乡村沙漠里的居民大多是拉美裔、说西班牙语的低收入群体，许多人住在没有空调的移动房屋里，在烈日下田里劳作。 但可以遮挡阳光的树木、绿地和建筑物却很少，这会增加身体的危险热应激。 据河滨县治安官办公室称，从 2013 年到 2023 年，高温是科切拉山谷 143 人死亡的主要原因或根本原因。 他们没有东科切拉山谷的统计数据，该地区是该遮阳股权计划发挥作用的地区。 2023 年，全美有近 1,960 人因高温死亡。 每年，高温造成的死亡人数比洪水造成的死亡人数还要多， 飓风飓风和龙卷风相结合，专家警告说，随着气候变化，极端高温将变得更加强烈、频繁和致命。 研究表明，遮阳可以全天减少人体 25% 至 35% 的热应激。 根据 EPA 的估计，阴影区域的温度可能比没有阴影的表面低 20 至 45 华氏度。 美国许多城市——包括纽约、迈阿密和奥斯汀——都采取了气候行动和恢复计划，利用树木来防御城市地区温度升高的灼热石头和沥青。 但很少有人将这一想法带到欠发达地区。 “人们经常通过城市的视角来谈论高温，这是一个重要的问题。 但人们没有讨论高温如何影响农村社区，”加州大学洛杉矶分校城市规划和地理学助理教授 V. Kelly Turner 说。 […]
阿尔茨海默病的生物标志物在诊断前 20 年发生变化
一项跨越 20 年的研究有助于确定正常认知和散发性认知障碍诊断之间发生的生物标志物变化的时间。 阿尔茨海默氏病 （AD），这是以前在纵向研究中没有得到广泛研究的东西。 通过分析脑脊液 (CSF) 以及二十年来每隔几年进行一次的认知和脑成像评估，研究人员能够绘制出淀粉样蛋白 β 42 (Aβ42)、磷酸化 tau 181 (p- tau181) 和 AD 成人中的神经丝轻链 (NfL)，并标记这些水平何时开始偏离未患 AD 的成人的水平。 AD 患者脑脊液中 (Aβ42) 的水平以及 Aβ42 与 Aβ40 的比率分别与在出现疾病临床症状之前 18 岁时和 14 岁时认知功能保持正常的同龄人不同。 脑脊液中 p-tau181 的水平在疾病发病前 11 年增加，而 NfL 水平（神经退行性疾病的衡量标准）在诊断前 9 年增加。 这些变化导致几年后海马萎缩和认知能力下降。 神经疾病创新中心的贾建平博士领导的作者报告说，结果还显示“脑脊液生物标志物浓度明显加速变化，随后这种变化在诊断时减慢”。首都医科大学宣武医院，北京，中国。 该研究是 在线发布 2024 年 2 月 21 日， 这 新英格兰医学杂志。 生物标志物变化的时间进程 […]
肿瘤患者对电子监测有何看法？
根据研究结果，肿瘤患者普遍对新的电子监测系统持开放态度 意大利的一项调查 出版于 ESMO 真实世界数据和数字肿瘤学。 该调查评估了患者对电子版患者报告结果测量 (ePROM) 的看法。 患者报告结果 (PRO) 被定义为直接来自患者本人、未经医生或其他任何人解释的有关患者健康状况的任何报告。 “PROM 是我们收集这些信息的工具（专门构建的问卷），”都灵 Le Molinette 医院大学肿瘤内科主任 Massimo Di Maio 说。 迪马约 (Di Maio) 多年来一直在都灵毛里齐亚诺医院 (Mauriziano Hospital) 负责肿瘤科，也是第一本书的作者。 欧洲经济观察指南 关于 PROM 在肿瘤护理连续过程中的使用，该报告于 2022 年 9 月发布。 谁害怕科技？ 来自都灵的研究人员对 Mauriziano 医院肿瘤日间医院的 220 名患者进行了调查，该医院多年来一直以纸质形式使用 PROM，令医生和患者感到满意。 这些患者被诊断患有各种类型的肿瘤，其中58%的患者年龄在60岁以上。 他们被要求评估他们对当前症状监测系统的满意度（评分范围为 1-10），这些系统通常基于就诊期间肿瘤科医生的问题或纸质 PROM。 约 72% 的患者对当前程序的评分≥ 8。约 82% 的患者表示支持以智能手机或平板电脑应用程序或网站的形式引入电子版调查问卷（即 ePROM）。 此外，大多数患者表示在技术使用或互联网连接方面没有重大问题。 “60 […]
胶囊内窥镜引导治疗可减少克罗恩病的发作
瑞典斯德哥尔摩——对患有以下疾病的患者采取积极主动的目标治疗策略 克罗恩病 (CD) 处于缓解期但根据视频确定被认为是高风险的人 胶囊内窥镜检查 一项新的研究表明，与持续的标准护理相比，在未来 2 年内预防临床发作的效果更佳。 以色列特拉维夫大学示巴医学中心的医学博士 Shomron Ben-Horin 表示，胶囊内窥镜检查显示超过 70% 处于临床缓解期的克罗恩病患者存在小肠炎症。 然而问题仍然存在，哪些患者将从强化治疗中受益。 随机对照 治愈CD 试验表明，与炎症程度相同但继续标准治疗的患者相比，炎症活动度较高的患者（视频胶囊内窥镜检查结果显示 Lewis 评分≥ 350）在 2 年随访期间复发率在统计学上显着减少，他说。 本-霍林 (Ben-Horin) 在第 19 届欧洲克罗恩病和癌症协会大会上介绍了这一结果 结肠炎 组织 (ECCO) 代表以色列 IBD 研究核心。 他和他的同事们旨在研究视频胶囊内窥镜检查的价值，以指导处于临床缓解期的克罗恩病患者的主动治疗目标策略，这是他们之前工作的补充 发表 2019 年，该研究证实了视频胶囊内窥镜在预测复发方面优于钙卫蛋白。 这项前瞻性随机对照试验招募了 60 名累及小肠的 CD 患者，这些患者均处于临床缓解期（克罗恩病活动指数 [CDAI] < 150）。 患者在基线时以及此后每 6 个月接受一次临床、生物标志物和影像检查以及视频胶囊内窥镜检查，持续长达 24 个月。 总共 40 名 Lewis […]
CRC 监测是否应该延长术后 5 年以上？
要点： I-III 期患者 结直肠癌 新数据显示，对于术后 5 年内未患癌症的结直肠癌患者，5 年后晚期复发或异时性疾病的发生率较低，并且随着时间的推移而降低。 方法： 结直肠癌的最新治疗进展降低了非转移性疾病患者复发或在第一次原发性癌症超过 6 个月后出现第二次原发性癌症的可能性。 尽管晚期复发和异时性结直肠癌仍然很少见，但尚不清楚患者是否可以从长期监测中受益。 为了调查将监测时间延长到超过建议的 5 年是否有益，研究人员评估了具有治愈目的的手术切除 5 年后晚期复发、异时 CRC 和第二原发癌的发生率。 研究人员从丹麦医疗保健登记处确定了 80 岁以下的 I-III 期 CRC 患者，这些患者在 2004 年 1 月至 2013 年 12 月期间接受了手术切除。 总共对 8883 名患者进行了从初次手术后 5 年到复发、异时 CRC 或第二次非 CRC 原发性癌症之日的随访。 带走： 术后 5 至 10 年期间，370 名幸存者出现晚期复发（4.16%），270 名幸存者出现异时性疾病（3.0%），635 名幸存者被诊断患有第二原发癌（7.15%）。 2009-2013 年和 […]
奥斯汀最近出院一天后，敦促向乌克兰提供紧急军事援助
华盛顿—— 国防部长劳埃德·奥斯汀最近一次因前列腺癌治疗后出现健康问题住院一天后，主持了一场虚拟会议 乌克兰 帮助基辅获得急需的弹药和火炮资源，因为基辅在与俄罗斯近两年的战争中面临短缺。 乌克兰国防联络小组是一个由约 50 个成员国组成的定期聚会，负责协调对乌克兰的军事支持。奥斯汀周三在乌克兰国防联络小组的开幕致辞中表示，他本来打算亲自参加该小组，“但我必须返回医院”用于非手术程序。” “我的状况良好，我的癌症预后仍然很好，”他说。 奥斯汀在他的家中进行了虚拟会议，他仍在家中从去年 12 月治疗前列腺癌的手术并发症中恢复过来。 奥斯汀周一因膀胱问题接受治疗后从沃尔特·里德国家军事医疗中心出院。 自去年12月以来，五角大楼一直没有资金向乌克兰运送武器和弹药。 此后，欧洲盟国继续提供一些支持，但定期向乌克兰运送弹药的损失正在产生影响。 奥斯汀在开幕词中表示，联络小组将在周三为乌克兰一些最关键的近期需求提供资源，“包括其对更多火炮、弹药和防空导弹的迫切需求”。 目前尚不清楚国会是否或何时会达成协议，为五角大楼提供额外资金，以重新开始向乌克兰前线定期运送弹药。 周二早些时候，参议院在一些共和党参议员的支持下通过了最新版本的数十亿美元战争资金计划，删除了有争议的边境安全措辞，这些措辞一直是保守派成员的症结所在，他们希望削减后的法案能够获得共和党的支持。房子。 但众议院议长迈克·约翰逊已经表示，国会可能需要几周或几个月的时间才能将立法提交给总统 乔·拜登的办公桌——如果有的话。 五角大楼认为，乌克兰和以色列的融资计划也有利于美国经济。 随着军方增加国内弹药和武器系统的生产以补充自己的库存，战争支出已为经济注入了数十亿美元。 953亿美元的立法包括为乌克兰提供的600亿美元； 140 亿美元用于以色列与哈马斯的战争，80 亿美元用于台湾和印太地区伙伴对抗中国，91 亿美元用于向加沙和约旦河西岸、乌克兰以及全球其他陷入冲突地区的民众提供人道主义援助。 1707927331 2024-02-14 16:14:17
Carl Zeiss Meditec 起步谨慎
/dpa 耶拿 – 由于中国库存减少和汇率影响，医疗技术集团 Carl Zeiss Meditec 谨慎地开始了新财年。 这家总部位于耶拿、在法兰克福证券交易所 MDax 上市的公司宣布，从 10 月份开始的财年第一季度销售额增长了 1%，达到 4.75 亿欧元。 调整货币影响后，增长了 3.3%。 这家眼科专家的息税前利润（EBIT）从去年同期的6030万欧元下降至约4350万欧元。 “供应链现在已经平静下来，”首席执行官马库斯·韦伯在耶拿表示。 他认为库存减少的特殊效应仍会对第二季度产生影响。 “我们去年夏天就明确表示，这种暂时的影响是存在的。”激光眼科治疗用隐形眼镜等产品库存的背景是 2022 年中国的新冠疫情封锁。 为了保持交付能力，Zeiss Meditec 建立了更高的库存，目前正在减少库存。 据董事会称，中国是这家图林根公司的重要市场，约占销售额的 25%。 董事会重申其销售额至少将与市场增长相匹配的预测。 此外，下半年的盈利将会更加丰厚。 股市也同样乐观：Meditec 股价暂时升至 9 个月来的最高水平，每股略低于 120 欧元。 韦伯指出，Meditec 仍然“非常需要战略投资”。 最近宣布的股票回购并没有阻碍这一点。 首席财务官 Justus Felix Wehmer 表示：“过去我们因流动性过高而受到批评。” 该公司仍在寻找可能的投资或收购，以补充其自身的产品系列。 荷兰眼科研究中心 (DORC) 的接管于 12 月宣布，将于 2024 年上半年进行。 据Meditec称，这笔交易价值9.85亿欧元。 图林根集团在国内外拥有约 […]