阿尔茨海默病的生物标志物在诊断前 20 年发生变化
一项跨越 20 年的研究有助于确定正常认知和散发性认知障碍诊断之间发生的生物标志物变化的时间。 阿尔茨海默氏病 （AD），这是以前在纵向研究中没有得到广泛研究的东西。 通过分析脑脊液 (CSF) 以及二十年来每隔几年进行一次的认知和脑成像评估，研究人员能够绘制出淀粉样蛋白 β 42 (Aβ42)、磷酸化 tau 181 (p- tau181) 和 AD 成人中的神经丝轻链 (NfL)，并标记这些水平何时开始偏离未患 AD 的成人的水平。 AD 患者脑脊液中 (Aβ42) 的水平以及 Aβ42 与 Aβ40 的比率分别与在出现疾病临床症状之前 18 岁时和 14 岁时认知功能保持正常的同龄人不同。 脑脊液中 p-tau181 的水平在疾病发病前 11 年增加，而 NfL 水平（神经退行性疾病的衡量标准）在诊断前 9 年增加。 这些变化导致几年后海马萎缩和认知能力下降。 神经疾病创新中心的贾建平博士领导的作者报告说，结果还显示“脑脊液生物标志物浓度明显加速变化，随后这种变化在诊断时减慢”。首都医科大学宣武医院，北京，中国。 该研究是 在线发布 2024 年 2 月 21 日， 这 新英格兰医学杂志。 生物标志物变化的时间进程 […]
肿瘤患者对电子监测有何看法？
根据研究结果，肿瘤患者普遍对新的电子监测系统持开放态度 意大利的一项调查 出版于 ESMO 真实世界数据和数字肿瘤学。 该调查评估了患者对电子版患者报告结果测量 (ePROM) 的看法。 患者报告结果 (PRO) 被定义为直接来自患者本人、未经医生或其他任何人解释的有关患者健康状况的任何报告。 “PROM 是我们收集这些信息的工具（专门构建的问卷），”都灵 Le Molinette 医院大学肿瘤内科主任 Massimo Di Maio 说。 迪马约 (Di Maio) 多年来一直在都灵毛里齐亚诺医院 (Mauriziano Hospital) 负责肿瘤科，也是第一本书的作者。 欧洲经济观察指南 关于 PROM 在肿瘤护理连续过程中的使用，该报告于 2022 年 9 月发布。 谁害怕科技？ 来自都灵的研究人员对 Mauriziano 医院肿瘤日间医院的 220 名患者进行了调查，该医院多年来一直以纸质形式使用 PROM，令医生和患者感到满意。 这些患者被诊断患有各种类型的肿瘤，其中58%的患者年龄在60岁以上。 他们被要求评估他们对当前症状监测系统的满意度（评分范围为 1-10），这些系统通常基于就诊期间肿瘤科医生的问题或纸质 PROM。 约 72% 的患者对当前程序的评分≥ 8。约 82% 的患者表示支持以智能手机或平板电脑应用程序或网站的形式引入电子版调查问卷（即 ePROM）。 此外，大多数患者表示在技术使用或互联网连接方面没有重大问题。 “60 […]
胶囊内窥镜引导治疗可减少克罗恩病的发作
瑞典斯德哥尔摩——对患有以下疾病的患者采取积极主动的目标治疗策略 克罗恩病 (CD) 处于缓解期但根据视频确定被认为是高风险的人 胶囊内窥镜检查 一项新的研究表明，与持续的标准护理相比，在未来 2 年内预防临床发作的效果更佳。 以色列特拉维夫大学示巴医学中心的医学博士 Shomron Ben-Horin 表示，胶囊内窥镜检查显示超过 70% 处于临床缓解期的克罗恩病患者存在小肠炎症。 然而问题仍然存在，哪些患者将从强化治疗中受益。 随机对照 治愈CD 试验表明，与炎症程度相同但继续标准治疗的患者相比，炎症活动度较高的患者（视频胶囊内窥镜检查结果显示 Lewis 评分≥ 350）在 2 年随访期间复发率在统计学上显着减少，他说。 本-霍林 (Ben-Horin) 在第 19 届欧洲克罗恩病和癌症协会大会上介绍了这一结果 结肠炎 组织 (ECCO) 代表以色列 IBD 研究核心。 他和他的同事们旨在研究视频胶囊内窥镜检查的价值，以指导处于临床缓解期的克罗恩病患者的主动治疗目标策略，这是他们之前工作的补充 发表 2019 年，该研究证实了视频胶囊内窥镜在预测复发方面优于钙卫蛋白。 这项前瞻性随机对照试验招募了 60 名累及小肠的 CD 患者，这些患者均处于临床缓解期（克罗恩病活动指数 [CDAI] < 150）。 患者在基线时以及此后每 6 个月接受一次临床、生物标志物和影像检查以及视频胶囊内窥镜检查，持续长达 24 个月。 总共 40 名 Lewis […]
CRC 监测是否应该延长术后 5 年以上？
要点： I-III 期患者 结直肠癌 新数据显示，对于术后 5 年内未患癌症的结直肠癌患者，5 年后晚期复发或异时性疾病的发生率较低，并且随着时间的推移而降低。 方法： 结直肠癌的最新治疗进展降低了非转移性疾病患者复发或在第一次原发性癌症超过 6 个月后出现第二次原发性癌症的可能性。 尽管晚期复发和异时性结直肠癌仍然很少见，但尚不清楚患者是否可以从长期监测中受益。 为了调查将监测时间延长到超过建议的 5 年是否有益，研究人员评估了具有治愈目的的手术切除 5 年后晚期复发、异时 CRC 和第二原发癌的发生率。 研究人员从丹麦医疗保健登记处确定了 80 岁以下的 I-III 期 CRC 患者，这些患者在 2004 年 1 月至 2013 年 12 月期间接受了手术切除。 总共对 8883 名患者进行了从初次手术后 5 年到复发、异时 CRC 或第二次非 CRC 原发性癌症之日的随访。 带走： 术后 5 至 10 年期间，370 名幸存者出现晚期复发（4.16%），270 名幸存者出现异时性疾病（3.0%），635 名幸存者被诊断患有第二原发癌（7.15%）。 2009-2013 年和 […]
奥斯汀最近出院一天后，敦促向乌克兰提供紧急军事援助
华盛顿—— 国防部长劳埃德·奥斯汀最近一次因前列腺癌治疗后出现健康问题住院一天后，主持了一场虚拟会议 乌克兰 帮助基辅获得急需的弹药和火炮资源，因为基辅在与俄罗斯近两年的战争中面临短缺。 乌克兰国防联络小组是一个由约 50 个成员国组成的定期聚会，负责协调对乌克兰的军事支持。奥斯汀周三在乌克兰国防联络小组的开幕致辞中表示，他本来打算亲自参加该小组，“但我必须返回医院”用于非手术程序。” “我的状况良好，我的癌症预后仍然很好，”他说。 奥斯汀在他的家中进行了虚拟会议，他仍在家中从去年 12 月治疗前列腺癌的手术并发症中恢复过来。 奥斯汀周一因膀胱问题接受治疗后从沃尔特·里德国家军事医疗中心出院。 自去年12月以来，五角大楼一直没有资金向乌克兰运送武器和弹药。 此后，欧洲盟国继续提供一些支持，但定期向乌克兰运送弹药的损失正在产生影响。 奥斯汀在开幕词中表示，联络小组将在周三为乌克兰一些最关键的近期需求提供资源，“包括其对更多火炮、弹药和防空导弹的迫切需求”。 目前尚不清楚国会是否或何时会达成协议，为五角大楼提供额外资金，以重新开始向乌克兰前线定期运送弹药。 周二早些时候，参议院在一些共和党参议员的支持下通过了最新版本的数十亿美元战争资金计划，删除了有争议的边境安全措辞，这些措辞一直是保守派成员的症结所在，他们希望削减后的法案能够获得共和党的支持。房子。 但众议院议长迈克·约翰逊已经表示，国会可能需要几周或几个月的时间才能将立法提交给总统 乔·拜登的办公桌——如果有的话。 五角大楼认为，乌克兰和以色列的融资计划也有利于美国经济。 随着军方增加国内弹药和武器系统的生产以补充自己的库存，战争支出已为经济注入了数十亿美元。 953亿美元的立法包括为乌克兰提供的600亿美元； 140 亿美元用于以色列与哈马斯的战争，80 亿美元用于台湾和印太地区伙伴对抗中国，91 亿美元用于向加沙和约旦河西岸、乌克兰以及全球其他陷入冲突地区的民众提供人道主义援助。 1707927331 2024-02-14 16:14:17
Carl Zeiss Meditec 起步谨慎
/dpa 耶拿 – 由于中国库存减少和汇率影响，医疗技术集团 Carl Zeiss Meditec 谨慎地开始了新财年。 这家总部位于耶拿、在法兰克福证券交易所 MDax 上市的公司宣布，从 10 月份开始的财年第一季度销售额增长了 1%，达到 4.75 亿欧元。 调整货币影响后，增长了 3.3%。 这家眼科专家的息税前利润（EBIT）从去年同期的6030万欧元下降至约4350万欧元。 “供应链现在已经平静下来，”首席执行官马库斯·韦伯在耶拿表示。 他认为库存减少的特殊效应仍会对第二季度产生影响。 “我们去年夏天就明确表示，这种暂时的影响是存在的。”激光眼科治疗用隐形眼镜等产品库存的背景是 2022 年中国的新冠疫情封锁。 为了保持交付能力，Zeiss Meditec 建立了更高的库存，目前正在减少库存。 据董事会称，中国是这家图林根公司的重要市场，约占销售额的 25%。 董事会重申其销售额至少将与市场增长相匹配的预测。 此外，下半年的盈利将会更加丰厚。 股市也同样乐观：Meditec 股价暂时升至 9 个月来的最高水平，每股略低于 120 欧元。 韦伯指出，Meditec 仍然“非常需要战略投资”。 最近宣布的股票回购并没有阻碍这一点。 首席财务官 Justus Felix Wehmer 表示：“过去我们因流动性过高而受到批评。” 该公司仍在寻找可能的投资或收购，以补充其自身的产品系列。 荷兰眼科研究中心 (DORC) 的接管于 12 月宣布，将于 2024 年上半年进行。 据Meditec称，这笔交易价值9.85亿欧元。 图林根集团在国内外拥有约 […]
“瘦身”CDSS避免危险…
药品 2024 年 2 月 2 日星期五 阿姆斯特丹——重症监护室的信息超载可能会导致工作人员忽视重要的警报。 荷兰的重症监护医生在决策支持系统 (CDSS) 方面拥有良好的经验，该系统仅在发生危险的药物相互作用时发出警报。 结果现已发表在《柳叶刀》上（2024 年；DOI：10.1016/S0140-6736(23)02465-0）。 在重症监护室里… 1706938192 #瘦身CDSS避免危险.. 2024-02-02 16:12:00
靶向 mTOR 在皮肤结节病中显示出前景
西罗莫司 对于持续性皮肤病患者可能是一种有效的治疗方法 结节病。 在一项小型临床试验中，通过口服溶液接受西罗莫司治疗的 10 名患者中有 7 名在 4 个月后皮肤病变得到改善，这种情况在研究结束后可持续长达 2 年。 结果表明，雷帕霉素（mTOR）抑制的机制靶点是结节病的潜在治疗途径，作者表示应该在更大规模的临床试验中进行探索。 在过去的十年中，越来越多的证据表明 mTOR 在结节病中的作用。 2017年， 研究人员表明 巨噬细胞中 mTOR 的激活可能导致小鼠进行性结节病。 在其他研究中，在人类不同器官（包括皮肤、肺和心脏）的结节病肉芽肿中检测到高水平的 mTOR 活性。 三份病例报告还记录了使用 mTOR 抑制剂西罗莫司有效治疗系统性结节病。 “虽然所有报告都观察到治疗后疾病有所改善，但在这项研究之前，尚未发表调查西罗莫司对结节病患者的疗效和安全性的临床试验”，资深作者写道 乔治·斯塔里，医学博士维也纳医科大学和奥地利科学院分子医学研究中心（奥地利维也纳）及其同事。 研究结果发表在 2024 年 2 月号的《 柳叶刀风湿病学。 在这项研究中，研究人员在 2019 年 9 月至 2021 年 6 月期间招募了 16 名患有持续性糖皮质激素难治性皮肤结节病的个体。总共 14 名参与者被随机分配到研究的局部阶段，而两名参与者立即接受全身治疗。 所有治疗均在维也纳综合医院进行。 在安慰剂对照、双盲局部治疗组中，患者每天两次接受含 0.1% 凡士林的局部西罗莫司或单独凡士林（安慰剂）治疗，持续 2 个月。 经过 […]
新技术可以从表面记录深部大脑活动
记录深部大脑活动的现代技术涉及穿透组织的锋利金属电极，导致 损害 这样可以 妥协 信号并限制它们的使用频率。 材料科学和工程中一个快速发展的领域是通过设计更柔软、更小、更灵活的电极来解决这个问题——在大脑脆弱的组织内使用更安全。 就在上周，来自加州大学圣地亚哥分校的研究人员， 报道 开发出一种薄而灵活的电极，可以插入大脑深处并与表面的传感器进行通信。 但如果你可以在不刺穿大脑的情况下记录详细的深部大脑活动呢？ 一组研究人员（碰巧也来自加州大学圣地亚哥分校）开发了一种薄而灵活的植入物，“驻留在大脑表面”并且“可以从更深层推断神经活动”，说 杜伊古·库祖姆博士是一位电气和计算机工程教授，领导了这项研究。 根据本月发表的一项概念验证研究，通过结合电学和光学成像方法以及人工智能，研究人员使用该设备（一种装有石墨烯电极的聚合物条）来预测表面信号的深层钙活动。 自然纳米技术。 神经科学家说：“我们所知道的关于神经元在活体大脑中如何表现的几乎所有信息都来自于通过电生理学或双光子成像收集的数据。” 约书亚·西格尔博士西雅图艾伦神经动力学研究所的，他没有参与这项研究。 “到目前为止，这两种方法很少同时使用。” 这项技术已经在小鼠身上进行了测试，可以帮助我们增进对大脑如何工作的了解，并可能为神经系统疾病带来新的微创治疗方法。 多模式神经技术：二合一的力量 记录大脑活动的电学和光学方法对于推进神经生理学科学至关重要，但每种技术都有其局限性。 电子记录提供高“时间分辨率”； 它们揭示了激活发生的时间，但没有揭示激活发生的具体位置。 另一方面，光学成像提供了高“空间分辨率”，显示大脑的哪个区域正在发光，但其测量结果可能与活动的时间不相符。 研究 在过去的十年中，我们一直在探索如何结合并利用这两种方法的优势。 一种潜在的解决方案是使用由石墨烯等透明材料制成的电极，从而在成像过程中为显微镜提供清晰的视野。 最近，宾夕法尼亚大学的科学家利用石墨烯电极来照亮 癫痫发作的神经动力学。 但也存在挑战。 如果石墨烯电极非常小——在这种情况下，直径为 20 µm——它们对电流的阻力就会更大。 Kuzum 和同事通过添加微小的铂颗粒来提高导电性来解决这个问题。 长石墨烯线将电极连接到电路板，但石墨烯中的缺陷会中断信号，因此他们将每根线制成两层； 一根电线中的任何缺陷都可能被另一根电线隐藏。 通过结合这两种方法（微电极阵列和双光子成像），研究人员可以看到大脑活动发生的时间和地点，包括更深层次的活动。 他们发现表面的电反应与更深层的细胞钙活动之间存在相关性。 该团队利用这些数据创建了一个神经网络（一种学习识别模式的人工智能），可以根据表面读数预测深层钙活动。 该技术可以帮助科学家“以当前单一功能工具无法实现的方式”研究大脑活动，说 Luyao Lu, PhD华盛顿特区乔治华盛顿大学生物医学工程教授，他没有参与这项研究。 它可以揭示血管和电活动之间的相互作用，或者解释位置细胞（海马体中的神经元）如何如此有效地创造空间记忆。 研究人员表示，它还可以为微创神经修复术或神经系统疾病的靶向治疗铺平道路。 植入该设备将是一个“简单的过程”，类似于将皮质电图网格植入患有以下疾病的患者体内： 癫痫”库祖姆说。 但库祖姆补充说，首先，该团队计划在临床环境中测试该技术之前，在动物模型中进行更多研究。 1706181938 2024-01-25 11:18:33
国家儿童基金会如何优先考虑儿科创新
总部位于华盛顿特区的国家儿童医院正在确保创新意味着满足儿科患者的独特需求，以便所有人，无论年龄或背景如何，都能获得医疗技术的突破。 国立儿童医院首席创新官兼副院长 Kolaleh Eskandanian 博士表示 贝克尔的 该组织的创新工作主要集中在受监管的医疗产品和临床试验上。 Children’s National 一直积极与 FDA 等监管机构合作，并已从该组织获得了 750 万美元的拨款，用于专注于将儿科设备推向市场。 Eskandanian博士表示，由于各种挑战，例如为成长中的儿童设计设备的复杂性、市场规模较小以及缺乏财政激励等，儿童医疗设备的开发进度明显落后于成人。 但是，借助 FDA 的资助，国家儿童医院将能够协助儿科创新者将专门为满足儿童独特需求而定制的医疗设备推向市场。 她说：“我们与 FDA 合作，始终关注当前正在实施的新法规，以便我们做好准备，并将儿童置于最前沿。” 除了 FDA 资助的儿科设备联盟外，Children’s National 的创新部门 Innovation Ventures 还建立了儿科技术和设备翻译中心，旨在简化临床试验，特别关注分散试验。 “我们可能是最早建立这样的中心之一，”埃斯坎达尼安博士说。 “这不仅帮助我们进行临床试验，还帮助我们进行传统临床试验的替代方案，例如实用性试验、适应性试验和分散试验。” 该医院还与 MedTech Color 建立了合作伙伴关系，这是一个由 FDA 支持的协作社区，专注于从历史上被边缘化的人群中寻找人才，确保医疗设备创新的包容性。 “这项倡议的重点是非裔美国人和西班牙裔人口，”她说。 “我们希望确保这些团体不仅参与其中，而且还在医疗器械领域进行创新，因为他们知道如何最好地吸引自己的人群。我们希望从这种伙伴关系中获得的是包容性，以便“我们可以确保所有人群的患者都被纳入我们所做的研究中。如果我们不将少数群体纳入我们的临床试验中，我们就无法为他们找到解决方案。” 展望未来，Eskandanian 博士表示，她对创新风险投资公司的新收入来源感到兴奋，这些收入将用于建立新项目。 这包括与风险投资公司和主要医疗技术公司建立新的合作伙伴关系，重点是举办有关心血管和电生理学医疗设备的研讨会以及有关家用设备的研讨会。 1705460294 #国家儿童基金会如何优先考虑儿科创新 2024-01-16 22:40:56