产后注射小剂量艾氯胺酮可减少产后抑郁症

一项临床试验发现，分娩后立即注射单次低剂量艾氯胺酮可减少妊娠期间有抑郁症状（产前抑郁症）的个体的重度抑郁发作。 英国医学杂志 今天。

结果表明，有产前抑郁症状的新妈妈应考虑使用低剂量艾氯胺酮。

抑郁症在怀孕期间和产后不久很常见，会对新妈妈及其婴儿产生一些不利影响。

艾氯胺酮是由一种叫做氯胺酮的药物制成的。 它被用作麻醉剂和治疗抑郁症，但对患有围产期抑郁症的母亲的影响尚不清楚。

为了进一步研究这一点，中国和美国的研究人员希望了解在分娩后立即注射单次低剂量艾氯胺酮是否可以减少患有产前抑郁症的母亲随后的抑郁症。

他们的研究结果基于 2020 年 6 月至 2022 年 8 月从中国五家医院招募的 361 名母亲（平均年龄 32 岁），她们没有抑郁症病史，也没有诊断出妊娠期抑郁症，但其评分与轻度产前抑郁症一致并正在为分娩做准备。

没有参与者出现严重的妊娠并发症，也没有任何导致他们无法服用艾氯胺酮的情况。

在试验开始时记录了年龄、体重 (BMI)、教育水平、家庭收入和现有健康状况等因素的信息，参与者在分娩后 40 分钟内被随机分配接受艾氯胺酮或安慰剂静脉注射。

参与者在分娩后 18 至 30 小时接受采访，并在 7 天和 42 天再次接受采访。

产后 42 天时，服用艾氯胺酮的 180 名母亲中，有 12 名 (6.7%) 经历了严重抑郁发作，而服用安慰剂的 181 名母亲中，有 46 名 (25.4%) 经历了严重抑郁发作（相对风险降低了约四分之三）。

正如预期的那样，服用艾氯胺酮的母亲在第 7 天和第 42 天时的爱丁堡抑郁症评分较低，在第 42 天时的汉密尔顿抑郁症评分较低。

根据这些数字，研究人员估计，每五名母亲服用艾氯胺酮，就可以预防一次严重抑郁症的发作。

艾氯胺酮引起更多的神经精神不良事件，如头晕和复视（复视）（45% vs 22%）。 然而，症状持续不到一天，并且不需要药物治疗。

更重要的是，大多数参与者只有轻微的产前抑郁症状，因此尚不清楚艾氯胺酮是否对那些患有更严重抑郁症状的人同样有效。

尽管如此，他们得出的结论是，对于有产前抑郁症状的母亲来说，产后不久服用单次低剂量的艾氯胺酮可使产后 42 天的重度抑郁发作减少约四分之三。

因此，他们得出的结论是，对于有产前抑郁症状的母亲，应考虑使用低剂量的艾氯胺酮。