化疗药物可能会导致长期癌症幸存者的听力严重丧失

由南佛罗里达大学和印第安纳大学的研究人员领导的一项跨学科研究发现了最常见的化疗方式之一对癌症幸存者的长期影响的重要发现。

出版于 《JAMA 肿瘤学》， 这 学习 对一组平均接受顺铂化疗的睾丸癌幸存者进行了 14 年的追踪，结果显示 78％ 的人在日常听力方面遇到了很大困难，这对他们的生活质量产生了负面影响。

此次合作研究首次对癌症幸存者在现实生活中的听力挑战以及长期听力损失的进展进行了测量。

“了解患者感觉问题的现实影响非常重要，如果我们能够理解这一点，那么我们就可以制定更好的治疗策略和预防措施，以改善癌症幸存者的长期生活质量，”著名大学教授、南佛罗里达大学医学工程系主任罗伯特·弗里西纳说。

顺铂常用于多种癌症的化疗，包括膀胱癌、肺癌、颈癌和睾丸癌。顺铂通过静脉注射给药，作用于身体的各个部位。

然而，耳朵特别脆弱，因为它们几乎没有能力过滤药物，导致药物滞留。这会导致炎症和对声音编码至关重要的感觉细胞的破坏，造成永久性听力丧失，而且在顺铂治疗结束后，听力会逐渐恶化。

该研究的主要作者、美国佛罗里达大学卫生学院耳鼻咽喉头颈外科系副教授维多利亚·桑切斯表示，尽管存在已知风险，但全国范围内仍然缺乏对接受化疗的患者的常规听力评估。

“大多数患者在化疗之前、期间或之后仍未接受听力测试。我们的研究强调了定期进行听力评估以管理和减轻长期听力损伤的必要性。”

研究小组发现，顺铂剂量越大，听力损失越严重，越严重，尤其是有高血压和心血管疾病等风险因素的患者。他们在嘈杂的餐厅等常见环境中的听力也会越来越差。

“对这些患者进行终身跟踪至关重要。他们目前的平均年龄只有 48 岁，最终他们将进入与年龄相关的听力损失开始发展的年龄，”印第安纳大学医学院 Lawrence H. Einhorn 癌症研究教授、IU Melvin 和 Bren Simon 综合癌症中心研究员 Lois B. Travis 博士说。

这项研究是白金研究的一部分，白金研究是由特拉维斯博士领导的一项正在进行的研究，旨在研究接受顺铂治疗的睾丸癌幸存者。

希望这项研究能够激发对替代化疗方案和预防措施的进一步研究，例如 FDA 批准的预防或减少听力损失的药物。

弗里西纳说：“这项研究为肿瘤学家提供了他们所需的信息，以探索可以减少长期副作用的替代治疗方案，例如改变治疗中顺铂的剂量和时间，这可能是一个合适的选择。”

创新解决方案，例如 佩德马克是一种经 FDA 批准的新型注射剂，可减轻儿童因顺铂引起的听力损失，弗里西纳表示，这代表着向前迈出的有希望的一步。

“我们希望保护我们的听力，或者在听力受损时进行治疗，”桑切斯说。“听力让我们能够与我们热爱的世界建立联系。通过与家人和朋友交谈、享受音乐和娱乐、保持安全并在充满活力的环境中寻找乐趣来保持联系。促进最佳听力以实现整体健康对于健康生活至关重要。”

根据美国癌症协会除了顺铂，其他铂类化疗药物，如卡铂，也会对内耳的耳蜗造成损害，导致听力丧失。化疗剂量越大，损害风险越大。