对多种癌症类型的影响

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你好。 我是来自希望之城的莫里·马克曼博士。 我很高兴与您简要讨论刚刚发表在《自然》杂志上的一篇引人入胜的论文 临床肿瘤学杂志自从几个月前最初的摘要发布以来，实际上已经有很多关于它的讨论。 论文题目为“Trastuzumab Deruxtecan 对表达 HER2 的实体瘤患者的疗效和安全性：Destiny-PanTumor02 II 期试验的主要结果”。

这是一项令人着迷的研究。 当然，抗体-药物偶联物多年来一直引起人们的广泛兴趣和工作。 专注于特定分子靶点，然后假设该靶点存在，然后潜在地研究该药物在多种肿瘤类型中的价值，这一概念确实在肿瘤学界引起了广泛的讨论，而这项特殊的研究解决了这个问题。

我提到的这种药物已获得 FDA 批准用于治疗表达 HER2 的乳腺癌和胃癌，以及 HER2 突变的非小细胞肺癌。 这里的具体研究着眼于其他肿瘤类型，而不是已经批准的肿瘤类型，并且当地实验室免疫组织化学染色（IHC）为 3+ 或 2+ 的肿瘤有资格参加试验。

该试验研究了多种肿瘤类型，包括子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌、胆道癌、胰腺癌等。 稍后我将重点关注妇科癌症，这是我自己的临床和研究兴趣。

底线是，在试验前至少接受过一种既往治疗的患者群体中，或者在没有标准护理选择的环境中，总体客观缓解率为 37.5%。 在那些 3 岁以上的人中，客观反应率远高于此。

正如我所指出的，如果你专门查看子宫内膜癌的数据， 宫颈癌和 卵巢癌再次，2+或3+染色， 子宫内膜癌 客观缓解率为57.5%，宫颈癌为37.5%，卵巢癌为42.5%。 然后，当您专门观察 3+ 染色时，实际的客观反应率（记住数字很小）甚至要高得多。

我还应该指出，即使这项试验的资格是至少一种先前的治疗方案，但在子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌的情况下，根据肿瘤类型，试验中的患者实际上接受了至少两种治疗方案，有时甚至接受了多达三个、四个或更多个方案。

这很有趣。 在这里，我们遇到的情况是，有证据表明 HER2 在三种妇科恶性肿瘤（即三种不同的肿瘤类型）中过度表达。 我们的客观回复率超过 40%，并且这些回复持续了非常合理的时间。

很快，我想我们可以说，对于迄今为止对初始或标准疗法没有反应的这些肿瘤类型的患者，我们将有一种新的治疗选择。 非常重要的是，我们现在在这里讨论的是越来越多的基于分子的疗法，尽管每种肿瘤类型中的患者所占比例很小，但只要存在该靶标，这对于这些患者来说是一个非常合理的治疗选择。

我鼓励所有肿瘤学家、患有这些恶性肿瘤的患者及其家人看到这篇论文或这篇论文的亮点。 未来将会有更多关于这种药物的信息，以及抗体-药物缀合物的一般和分子信息 靶向治疗 以及肿瘤学领域的精准医学，这当然是该领域药物开发的关键未来。 我感谢您的关注。

2024-03-07 20:44:56
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