工作相关的神经损伤常见于重复性动作

尽管您可能并未意识到这一点，但您所做的许多工作可能会给您的神经带来压力，甚至造成损害。

物理医学和康复系教育和专业发展副主任、医学博士桑德拉·赫恩 (Sandra Hearn) 和一个合作团队着手更好地了解职业神经损伤的原因。

这项工作是 发布 在期刊上 肌肉和神经。

什么是职业性神经损伤？

职业性神经损伤是指因工作相关活动而导致的周围神经问题。常见于体力劳动者。

赫恩和她的团队进行了一项审查，特别关注了由于重复运动而随时间推移而发生的伤害。

“虽然有些伤害涉及不可预测的事故，例如肢体被机器压伤或在工作中发生车祸，但我们研究了更可预测的机制，这些机制可能会在神经脆弱的地方损伤神经，”赫恩说。“这些机制通常涉及反复的创伤，随着时间的推移，神经会受到损伤。”

赫恩表示，在工作中特定任务中出现的神经损伤为研究人员提供了有关不同个体之间的共同机制如何在病理中表现出来的信息。

她说：“当我们不考虑明显的挤压伤或撕裂伤时，我们会发现，无论哪个身体部位受到影响，许多职业性神经损伤都有几种生物力学压力源。”

“这些可以包括压缩、拉伸、振动以及区域肌肉和关节的重复或高强度运动。”

该论文的发现

调查发现，从事体力劳动的工人最有可能面临职业性神经损伤的风险。更具体地说，那些需要高强度重复动作的工作，如举起重物、重锤和反复下蹲，风险最高。

虽然有些伤害可能突然发生，这意味着你可以准确地确定你受伤的时间和症状开始的时间。但其他伤害可能会随着时间的推移逐渐发生，并不断重复。

赫恩说：“许多此类伤害都是累积性创伤，没有明确的受伤时刻。例如，可能有人使用风镐多年，开始出现早上醒来时手部麻木的症状。”

赫恩说，最令人惊讶的发现之一是特定的解剖变异会使神经更容易受伤。

“如果存在共同的机制，那么解剖学差异通常可以解释为什么有些工人会遇到神经问题，而其他工人则不会，”赫恩说。“一个人受伤的几率取决于他们的神经对重复性任务的反应。”

每种工伤都是独一无二的。这就是为什么 Hearn 和她的团队致力于了解治疗大多数常见工伤的最佳方法，以便他们可以创建一份参考指南，以治疗尽可能多的患者。

“我们认识到，如今的职业及其所需的具体任务非常多样化。列出所有可能的工作任务和相关的神经损伤基本上是不可能的，”赫恩说。

现在，他们的目标是让临床医生在治疗可能存在神经相关问题的工人时，能够认识到生物力学因素在何处以及如何与解剖结构相互作用而损害神经。

“即使患者描述的职业和任务与评论中所述不同，这种理解也可以适用。它为社区提供了针对这些与工作相关的神经损伤患者的合理诊断和适当治疗。”

其他作者包括 Shawn P. Jorgensen MD、Joelle M. Gabet MD 和 Gregory T. Carter, MD