民意调查显示，许多每天服用阿司匹林的人可能不需要

一项新的民意调查显示，四分之一的老年人每周至少服用三次阿司匹林，主要是为了预防心脏病和中风。

但密歇根大学全国健康老龄化民意调查的结果显示，许多 50 岁至 80 岁的人声称自己服用阿司匹林，但他们可能并不需要服用。

总的来说，50 至 80 岁的人中有 57% 表示他们 服用阿司匹林 经常还表示自己没有心血管疾病史。 这些人应该在停止或开始使用阿司匹林之前与他们的医疗保健提供者讨论什么对他们最有利。

近年来，关于使用阿司匹林进行预防的国家指南已经发生了变化，因为人们对哪些人实际上从阿司匹林降低血栓风险的能力中获益最多，以及哪些人面临出血风险有了新的认识。

现在，指南主要关注那些已经患有心血管疾病的人（包括心脏病发作或中风后幸存的人）以及因个人健康和家族史而面临高风险的人使用阿司匹林。

民意调查显示，50 岁至 80 岁的所有成年人中，有 14% 正在服用阿司匹林，尽管他们没有服用阿司匹林。 心血管问题史。

阿司匹林有出血风险

无论某人是否有心血管病史，阿司匹林确实会产生不良影响 出血风险 随着年龄的增长而增加。 因此，指南建议不要在 70 岁之后常规使用阿司匹林，或者建议对于没有心血管疾病的人来说，考虑在 75 岁左右停止服用阿司匹林可能是合理的。

民意调查发现，75 岁至 80 岁的所有成年人中有 42% 正在服用阿司匹林。 与此同时，在所有服用阿司匹林的 50 岁至 80 岁老年人中，31% 的人似乎不知道与之相关的出血风险。

在这项民意调查中，研究人员询问了全国 50 至 80 岁成年人的样本，询问他们的健康史和阿司匹林的使用情况； 那些服用它的人也被问及原因。

“阿司匹林不再是老年人的万能预防工具，几十年来它一直被吹捧为这一点，”与民意调查团队合作的密歇根大学医学院血液学家乔丹·谢弗 (Jordan Schaefer) 说。 “这项民意调查显示，要确保阿司匹林的使用与目前的知识一致，我们还有很长的路要走。”

参与这项民意调查的密歇根医学心脏病专家杰弗里·巴恩斯 (Geoffrey Barnes) 补充道：“随着指导方针的变化，对于 40 岁以上的每个人来说，根据家族史、过去的健康问题、当前的药物治疗情况，与他们的医疗保健提供者讨论个人心血管风险非常重要。” 、最近的测试结果，如血压、胆固醇和血糖，以及生活方式因素，如吸烟、体力活动和饮食习惯。 预防性阿司匹林 使用应该基于年龄加上这些因素。”

过时的健康建议

总之，调查发现 71% 的老年人在四年或更长时间前开始服用阿司匹林，这可能意味着他们和他们的医疗保健提供者可能会根据旧的建议服用阿司匹林。

谢弗和巴恩斯指出，由于对阿司匹林的持续研究，近年来针对没有心血管疾病史的老年人的两个主要指南发生了变化。 对于这些人，服用阿司匹林被称为一级预防。

美国心脏病学会和美国心脏协会共同表示，根据一项研究，对于 40 至 70 岁之间心血管疾病风险增加的特定成年人，可以考虑每天服用小剂量阿司匹林来预防心血管疾病，但不会增加出血风险。 2019 年更新了指南。

美国预防服务工作组建议联邦政府在 2022 年更新指南，并建议 60 岁或以上的成年人不要开始服用阿司匹林来预防心血管疾病。

AHA 和 ACC 提供在线计算器，帮助临床医生估计一个人 10 年内患心血管疾病的风险（如果他们还没有罹患心血管疾病）。 40-70 岁心血管疾病风险较高的成年人可能适合使用阿司匹林作为一级预防，但在开始服用之前应始终咨询医疗保健提供者。

同时，对于已经拥有 心脏病发作、某些类型的中风或其他心血管疾病的诊断，通常仍然建议使用阿司匹林，除非患者无法耐受或有不可接受的出血风险。 这称为二级预防，只能在医疗保健提供者的监督下进行。

该民意调查以密歇根大学医疗保健政策与创新研究所为基础，并得到美国退休人员协会和密歇根医学的支持。

来源： 密歇根大学