特定抗精神病药物与肺炎风险增加有关

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高剂量抗精神病药物，尤其是 喹硫平， 氯氮平和 奥氮平与患者肺炎风险增加有关 精神分裂症新数据显示，抗胆碱能药物负担较高的单一疗法也会增加肺炎风险。

方法：

• 研究人员利用全国范围内的多个数据登记册，提取了因精神分裂症接受住院治疗的个人的数据，或 分裂情感性精神障碍 （n = 61,889）1972 年至 2014 年期间。
• 药物使用数据来自处方登记册，包括配药日期、费用、剂量、包装大小和药物配方。死亡日期和原因数据来自死亡原因登记册。
• 进入该队列后，于 1996 年 1 月开始进行随访，或对于 1996 年至 2014 年期间确诊为精神分裂症的患者，在首次诊断出患有精神分裂症后开始进行随访。
• 主要结果是因肺炎住院作为入院的主要诊断。

带走：

• 在 22 年的随访期间，8917 名患者（14.4%）因肺炎住院一次或多次，1137 名患者（12.8%）在入院后 30 天内死亡。
• 使用高剂量（> 440 毫克/天）喹硫平时肺炎风险最高（磷 = .003)，其次是高剂量 (≥ 330 mg/d) 和中剂量 (180 至 < 330 mg/d) 氯氮平 (均 磷 < .001) 和高剂量 (≥ 11 mg/d) 奥氮平 (磷 =.02）。
• 与不使用抗精神病药物相比，抗精神病药物单一治疗与肺炎风险增加相关（磷 = .03)，而抗精神病药物联合疗法则不然。
• 只有使用具有高抗胆碱能作用的抗精神病药物才与肺炎风险相关（磷 <.001）。

在实践中：

研究人员指出：“识别与肺炎风险相关的抗精神病药物可能为预防计划（例如疫苗接种）提供更好的信息。”他们补充道：“其次，对单个抗精神病药物和抗精神病药物组进行肺炎风险评估可能有助于制定个性化的处方指南。”

来源：

这项研究由荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的 Jurjen Luykx 医学博士领导。 在线发布 2024 年 6 月 26 日， JAMA 精神病学。

限制：

研究人员无法纠正所有可能增加精神分裂症患者肺炎风险的风险因素，例如吸烟和生活习惯。此外，不需要住院的肺炎病例无法纳入分析，因此研究结果可能仅适用于严重肺炎病例。

披露：

该研究由芬兰社会事务和卫生部资助。