甜食和糖尿病

（在每周 健康问题 通讯， 拉米亚·坎南 写到如何获得健康并保持健康。 你可以订阅在这里可以在您的收件箱中获取时事通讯。）

现在，您是否不知道食用甜食和碳水化合物密集的食物会增加患糖尿病的风险。奇怪但真实，显然临床界一直认为这是有争议的。有些人重视血糖指数（GI – 身体通过餐后血糖做出的反应）和血糖负荷（GL – GI * 摄入的食物量）对人体健康的影响，但当时并没有足够的证据支持它。什么是健康科学，但完全由证据驱动。于是，一群人决定寻找证据。

我们的关于最近发表的论文的报告 柳叶刀 列出了广泛的发现——其中的关键当然是 GI 和 GL 都与糖尿病的发生有显着关联，特别是对于体重指数较高且有糖尿病家族史的人。作为前瞻性城乡流行病学 (PURE) 研究的一部分，共有来自 20 个高收入、中等收入和低收入国家的 1,27,594 名年龄在 35-70 岁且无已知糖尿病的成年人参加。使用特定国家的食物频率调查问卷对他们的饮食进行基线评估。 GI和GL是根据七类含碳水化合物食物的摄入量估算的。

随着抗菌素耐药性在世界范围内蔓延，这一不起眼的举措，下一代医务人员领导抗击抗菌素耐药性的斗争，在阳光下有自己的一席之地。首先，关于抗菌素耐药性（AMR）本身。 2022 年发表的论文 柳叶刀 据透露，2019 年仅 AMR 感染就造成了 127 万人死亡。此外，同期估计有 4·9500 万人因细菌 AMR 死亡，这意味着 AMR 可能已经存在，但潜在的疾病可能导致死亡。论文指出，抗菌素耐药性（AMR）对全世界人类健康构成重大威胁。之前的出版物估计了抗菌素耐药性对特定地点特定病原体药物组合的发病率、死亡人数、住院时间和医疗费用的影响。

正如世界卫生组织所说，当细菌、病毒、真菌和寄生虫不再对抗菌药物产生反应时，就会出现抗菌素耐药性。由于耐药性，抗生素和其他抗菌药物变得无效，感染变得难以或无法治疗，从而增加了疾病传播、严重疾病、残疾和死亡的风险。抗菌素耐药性是一种自然过程，随着时间的推移，通过病原体的基因变化而发生。人类活动加速了其出现和传播，主要是滥用和过度使用抗菌药物来治疗、预防或控制人类、动物和植物的感染。人类、动物和植物滥用和过度使用抗菌药物是产生耐药病原体的主要驱动力。

正是在这种背景下，一群年轻的医生与具有处理 ICU 抗菌素耐药性经验的专业资深人士共同做出的努力意义重大。其想法是培训年轻人了解向患者过度处方或发放不必要的抗菌药物的危险，以纠正几十年来一直存在的错误。该活动由世界范围内重要的医学生协会 Rotary Medicrew 和 AMR 宣言信托基金（一家专门处理 AMR 的非政府组织）发起，旨在广泛传播有关应对抗菌素耐药性的信息，并向不同的医疗和相关团体提供信息。关于在社区和医院谈论和预防抗菌药物援助的重要性。它旨在为医学生提供应对这一全球健康挑战的知识和工具，其中涉及非政府组织和全球重要医学生组织的专业知识。此外，这个想法还在于向人们传达抗菌素耐药性意识的信息，建立人们对药物治疗方案的依从性。从网络研讨会开始，向年轻和年长的医生介绍这一概念，该计划已分解为 WhatsApp 群组，可以实时讨论病例以及抗菌素耐药性本身问题的解决方案。

在同样的背景下，也请阅读这份报告：需要采取紧急行动来对抗抗菌素耐药性。

K·马丹·戈帕尔 (K. Madan Gopal)、苏妮拉·加尔格 (Suneela Garg) 和 KS 乌布拉德·戈帕尔 写下该国健康的一个重要问题：塑造印度的包容性医疗保健之路。印度是一个多元化的国家，社会经济差距巨大。因此，这种困境引起了共鸣。农村地区获得医疗保健的机会明显少于大城市地区。社会和经济障碍加剧了这种差距。

真正的健康公平解决了健康不平等的根本原因，例如贫困、歧视、获得高质量教育、健康饮食、清洁水、新鲜空气和住房的机会有限，并且仅仅提供平等的医疗保健机会。

精神病学家拉克什米·维贾亚库玛 (Lakshmi Vijayakumar) 深入探讨了印度青少年自杀的复杂话题， '离开的太快了'。国家犯罪记录局 (NCRB) 报告称，2022 年有 17.1 万人自杀。自杀率已增至每 10 万人中有 12.4 人自杀，这是印度有记录以来的最高自杀率。但由于登记制度不健全、缺乏死亡医学证明、耻辱等因素，这些数字被低估了。不幸的是，41% 的自杀者是 30 岁以下的年轻人。自杀是印度年轻女性死亡的主要原因。每八分钟就有一名印度年轻人自杀身亡，这是家庭、社会、经济和国家未来的损失。她写道，年轻人自杀是印度的一个主要公共卫生问题。点击链接了解有关该主题的更多信息。

还， 阿鲁纳·巴塔查亚 在 “实施全民健康覆盖” 问：应该如何设想获得健康？鉴于健康是一个国家主题，并且全民健康覆盖政策是在国家层面设想的，因此有必要对实施进行讨论。她认为，关于健康作为一项人权的讨论必须被视为每个公民都必须实现健康和保健，作为其获得公共卫生权利的一部分。

同时 阿拜·舒克拉 和 普拉塔普·雷迪 在同一页上讨论私人医疗保健的多个维度。前者认为出于公共利益，私人医疗保健需要改革。针对最近的 COVID-19 大流行，他表示加强公共卫生服务和监管私人医疗保健提供者至关重要。在印度，如果不涉及私人医疗保健，任何卫生部门改革举措都是不完整的，私人医疗保健约占该国医疗保健利用率的 70%。后者证明了优先考虑健康以实现可持续的未来并思考了新时代对卫生基础设施和利用技术帮助医生的需求。

在我们的 系弦板 部分， 斯里达尔·西瓦苏布 (Sridhar Sivasubbu) 和维诺德·斯卡里亚 (Vinod Scaria) 写下一系列令人着迷的新兴研究遗传学如何揭示肤色生物学不仅仅是表面现象。当然，美丽并不是肤浅的，现在科学也这么说。宾夕法尼亚大学的研究人员利用基因组编辑和染色体构象捕获来识别与皮肤色素沉着有关的许多基因的调节因子。他们还发现了一种新基因 CYB561A3，可以调节皮肤色素沉着。这项工作扩展了我们已知的参与驱动色素沉着多样性过程的基因库。