睡眠习惯紊乱会增加中年女性患抑郁症的风险

在最近发表的一项研究中 科学报告研究人员调查了中年女性睡眠-觉醒变化与抑郁症状之间的关系。

他们的研究结果表明，长期经历严重睡眠-觉醒变化的女性可能面临出现抑郁症状的风险增加，这凸显了保持稳定的睡眠模式对减轻心理健康风险的重要性。

学习： 中年女性的睡眠-觉醒变化和偶发抑郁症状. 图片来源：Pixel-Shot/Shutterstock.com

背景

睡眠-觉醒模式的改变与代谢、心血管、神经退行性疾病和精神疾病的发展有关。保持稳定的睡眠-觉醒节律对于心理健康至关重要，因为不规律的睡眠-觉醒节律会增加患抑郁症的风险。

先前的研究表明，昼夜节律紊乱（例如不规律的夜班或较晚的睡眠中点）与抑郁症风险增加相关。然而，这些研究通常依赖于对睡眠时间表的单一评估。因此，人们对可能的长期影响知之甚少。

在更年期，女性会经历更多的睡眠障碍和抑郁症状，这可能是由于卵巢激素波动造成的。尽管如此，研究在检查睡眠-觉醒节律和抑郁症时很少考虑激素水平和更年期状态。

关于研究

本研究以睡眠中点（一种稳定的昼夜节律测量方法）作为关键指标，探讨了更年期女性睡眠-觉醒节律的长期变化与抑郁风险之间的关系。

数据来自 1996 年至 1997 年间对美国中年女性进行的一项长期多民族研究；研究对象包括 3,302 名年龄在 42 岁至 52 岁之间的绝经前女性，她们符合月经规律、子宫完整、近期未使用激素等标准。

研究人员对女性进行了近每年一次的随访，以便能够监测她们的更年期转变。

分析包括第三次（1999-2001 年）和第四次（2000-2002 年）访问期间参加睡眠调查的女性，但不包括睡眠数据不足、有基线抑郁症状或正在接受某些医疗治疗的女性。

参与者报告了睡眠习惯，包括就寝时间、起床时间、睡眠时长和质量。睡眠中点是通过将睡眠时长的一半加上入睡时间计算得出的。

一年内睡眠中点的变化被归类为轻度（<1 hour), moderate (1-2 hours), or severe (>2小时）。同时记录了失眠症状和其他睡眠问题。

使用20项量表测量抑郁症症状，其中分数≥16表示症状明显。

还收集了有关种族/民族、教育、体力活动、健康状况、饮食摄入量以及体重指数、血压和激素水平等各种健康指标的数据。

研究人员采用了卡方检验和 Wilcoxon 秩和检验等统计检验方法来观察不同测量因素对抑郁症状的差异。

然后他们计算了风险比来检查当睡眠中点变化时出现抑郁症状的风险如何变化。

发现

该研究对来自不同种族和民族的 1,579 名中年女性进行了跟踪调查，平均年龄为 49 岁，跟踪时间为中位数 7 年。

研究人员发现，研究组中 81.6% 的女性睡眠中点变化轻微，12.1% 的女性睡眠中点变化严重。研究期间，496 名女性出现抑郁症状，相当于每 1,000 人年有 61 人出现抑郁症状。

出现抑郁症状的女性往往更年轻、受教育程度更低，而且家庭收入和体力活动水平也较低。该群体的睡眠质量较低，更容易出现频繁盗汗和失眠症状。

研究发现，睡眠中点变化越大与抑郁症状风险增加之间存在显著关联。

研究人员对年龄、种族/民族、生活方式和健康因素进行了分析后发现，睡眠中点变化严重的女性与睡眠中点变化轻微的女性相比，患抑郁症的风险高出 51%。

在调整性激素和更年期状况后，这种关联仍然显著，并增加到 57%。

结论

该研究发现，睡眠-觉醒模式的较大变化会显著增加中年女性出现抑郁症状的风险，支持了更年期睡眠不稳定是关键风险因素的理论。

与其他风险因素无关，睡眠中点变化严重的女性与睡眠中点变化轻微的女性相比，出现抑郁症状的可能性高出 57%。

这项研究的优势在于其纵向设计，捕捉到了睡眠模式的长期变化。

然而，这项研究有局限性，包括依赖自我报告的睡眠数据，这可能不如多导睡眠图等客观测量准确。这些发现仅针对更年期过渡期的女性，需要进一步研究来确定它们是否适用于其他人群。

未来的研究应该探索这些关联背后的机制，并考虑褪黑激素、皮质醇和遗传影响等因素。