研究发现，母亲大麻使用障碍与儿童自闭症风险较高有关

发表在的一项研究 精神病学研究 确定了母亲大麻使用障碍与自闭症谱系障碍 (ASD) 风险增加之间的联系。

学习： 母亲接触大麻使用障碍与后代患自闭症谱系障碍的风险：一项数据链接队列研究。 图片来源：NDAB Creativity / Shutterstock.com

大麻和 ASD 风险

自闭症谱系障碍（ASD）是一种神经发育障碍，其特征是社交沟通和互动能力持续缺陷。 目前估计表明，自闭症谱系障碍的全球患病率为 0.6%，其中澳大利亚报告患病率最高，为 1.7%。 ASD 的发病机制有多种因素，包括遗传和环境因素。

由于药用和娱乐大麻使用合法化以及非法药物政策的转变，大麻的使用在过去二十年中显着增加。 事实上，大麻已成为怀孕期间最常用的非法药物。

据报道，美国怀孕期间吸食大麻的比例最高，为 23%。 同样，最近的报告表明，澳大利亚约有 20% 的孕妇使用大麻。

先前的研究调查了健康结果 在子宫内 研究发现，接触大麻会对神经系统发育（包括自闭症谱系障碍）产生长期影响。 在当前的研究中，科学家调查了孕前、产前和围产期母亲大麻使用障碍（CUD）与接触大麻的儿童患自闭症谱系障碍（ASD）风险之间的关系。

学习规划

本研究使用了从新南威尔士州 (NSW) 围产期数据收集 (PDC) 获得的数据，其中包括 2003 年 1 月至 2005 年 12 月全活产队列的信息。该数据集与入院患者数据收集 (APDC) 和门诊就诊记录相链接，以获取有关产妇 CUD 和后代 ASD 的信息。

使用第 10 版国际疾病分类标准确定了 CUD 和 ASD 的暴露变量（即感兴趣的结果）。主要研究结果根据多种混杂因素进行了调整，包括父母的社会人口和社会经济地位、怀孕期间吸烟、母亲精神健康障碍、母亲合并症、儿童性别、低出生体重和出生时早产。

重要观察

总共分析了 222,534 对母子的数据，其中共有 1,441 名儿童被诊断患有 ASD。在患有 ASD 的儿童中，分别有 1.1%、2.1% 和 2.6% 的人在孕前、产前和围产期经历过 CUD。

在诊断为自闭症谱系障碍的儿童中，32%的社会经济背景较差，14%有产前吸烟史，10%早产，9%出生体重低，2.4%有产前抑郁症史，1.9%有产前抑郁症史。产妇产前阿片类药物使用障碍，1.9%的产妇患有产前焦虑障碍。

与女孩相比，男孩患 ASD 的风险明显更高。 然而，母亲 CUD 与后代独立且持续较高的 ASD 发展风险相关，无论其性别如何。

与年龄较大的母亲相比，20 岁及以下的母亲生下患有 ASD 的孩子的风险也显著增加。

母亲大麻使用障碍与后代 ASD 风险之间的关联

与未暴露于 CUD 的子女相比，母亲在产前患有 CUD 的子女患 ASD 的风险高出 3.5 倍。孕前、孕期和围产期 CUD 与子女患 ASD 的风险之间也观察到了持续显著的关联。在调整潜在混杂因素后，所有观察到的关联保持不变。

考虑到母亲吸烟与 CUD 之间的相互作用，分析表明，母亲吸烟状况可以显著影响产前 CUD 对后代 ASD 风险的影响大小。

结论

目前的研究发现，在产前接触母亲 CUD 的儿童患 ASD 的风险是未接触 CUD 的儿童的 3.5 倍。 此外，男孩比女孩患自闭症谱系障碍的风险更大。

机制研究表明，大麻中的精神活性化合物 Δ9-四氢大麻酚 (THC) 可以轻易穿过胎盘和胎儿血脑屏障，从而凸显了 在子宫内 胎儿接触大麻以及随后胎儿大脑发育的改变。

研究发现，母亲接触大麻会改变人类大脑海马的功能连接，进而导致胎儿背外侧、内侧和上额叶、岛叶、前颞叶和后扣带回连接发生改变。研究还发现，怀孕期间胎儿接触 THC 也会改变多巴胺受体，这会显著影响神经发育并损害后代的心理发育。

男性儿童患自闭症的风险相对较高，这凸显了需要对这种疾病的性别特异性机制进行更多研究。未来的研究还应解决自闭症持续时间和时间的影响 在子宫内 大麻暴露对后代自闭症谱系障碍风险的影响。