研究显示印度结核病治疗的经济负担令人担忧

他们的研究结果强调，迫切需要采取政策和公共干预措施来减轻患者和国家的负担。这项研究由 Susmita Chatterjee 博士以及 Palash Das、Gayatri Bhambure、Radha Munje 和 Anna Vassall 领导。

这项研究是在世界卫生组织“终结结核病”战略的背景下开展的，该战略是各国实现结核病家庭零灾难性成本的蓝图，该研究揭示了印度结核病造成的经济损失的令人担忧的统计数据。印度是全球结核病负担最重的国家，2022 年报告的发病率达到 242 万例。

乔治研究所的研究人员跟踪了印度四个邦（阿萨姆邦、马哈拉施特拉邦、泰米尔纳德邦和西孟加拉邦）的 1,482 名药物敏感型结核病患者。该研究采用世界卫生组织的指导方针计算了治疗成本，包括直接成本（即实际花费）和间接成本，例如时间、生产力和收入损失。

谈到这项研究，印度乔治全球健康研究所的 Susmita Chatterjee 博士表示：“通过跟踪迄今为止最大的一批药物敏感型结核病患者，我们的研究得出结论，相当一部分研究参与者面临着灾难性的成本，如果在总成本计算方法中考虑到结核病治疗带来的收入损失，这一比例将更高。因此，确保结核病治疗期间不间断的生活是绝对必要的。”

她还补充道：“我们的研究表明，从症状出现到诊断之间存在显著延迟，研究参与者在开始治疗之前就花费了总治疗费用的一半以上。此外，在此期间，他们还传播了疾病。因此，减少诊断前的延迟应成为政策重点。”

令人震惊的是，根据间接成本计算方法的不同，30% 至 61% 的研究参与者面临灾难性成本。灾难性成本定义为自付费用超过患结核病前家庭年收入的 20%，对该国数百万结核病家庭的财务稳定构成重大威胁。

尤其令人担忧的是，超过一半面临巨额治疗费用的参与者，由于诊断延误，甚至在开始结核病治疗之前，治疗费用就已经变得非常高昂。从症状出现到开始治疗，平均需要 7-9 周的时间，是可接受延迟时间的两倍，这导致反复就诊、检查和差旅费用带来沉重的经济负担。

这项研究意义深远，呼吁立即在政策和社区层面采取行动。加强私营部门参与和快速诊断等供给方干预措施至关重要，而社区宣传活动等需求方举措也至关重要。通过早期病例发现和积极的社区参与来解决诊断延迟问题对于减轻经济负担至关重要。

该研究还提倡通过医疗保险报销治疗前的费用，强调需要提高保险覆盖率和利用率。保护结核病患者免于失业和收入损失的政策对于减轻与该疾病相关的经济困难也至关重要。

这项研究的结果呼吁政策制定者、医疗服务提供者和社区齐心协力，减轻印度结核病治疗的经济负担。通过实施综合战略，我们不仅可以减轻患者的经济困难，而且可以更接近实现终结结核病战略提出的宏伟目标。