糖尿病导致心脏病或中风的风险

TEMPO.CO，雅加达—— 心脏病、糖尿病和肾病是最常见的慢性病。三者密切相关。患有糖尿病的成年人患心脏病或中风的风险是未患糖尿病者的两倍。

此外，1型和2型糖尿病患者也面临罹患肾脏疾病的风险。当肾脏功能下降时，心脏就需要更加努力地向肾脏输送血液，最终可能导致心脏病。

由于这种关联，去年美国心脏协会引入了心血管-肾脏-代谢综合征（CKM 综合征）这一术语，用于描述患有两种或两种以上此类疾病或有患上此类疾病风险的患者。一项新研究表明，近 90% 的美国成年人表现出这些相关疾病的一些早期迹象。

尽管只有 15% 的美国人符合晚期 CKM 综合征的标准，即他们被诊断患有糖尿病、心脏病或肾脏疾病，或者患上这些疾病的风险很高，但这个数字仍然“远高于预期”，波士顿布莱根妇女医院的心脏病专家、该研究的作者之一 Rahul Aggarwal 博士说。

研究强调了及早关注该疾病的风险因素的重要性，包括体内过多的脂肪、血糖不受控制、高血压以及高胆固醇或甘油三酯水平。

危险循环

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肾脏、心脏和代谢系统（帮助将食物转化为能量并维持血糖水平）紧密协作。如果其中一个系统不能正常工作，就会给其他系统带来问题。对于 2 型糖尿病患者来说，胰岛素抵抗是一个重要的早期变化。当身体对胰岛素反应不佳时，血糖水平就会升高。

随着时间的推移，高血糖会使血管变窄变硬，因此心脏必须更加努力地工作，血压也会升高。高血压会引发体内炎症，再加上胰岛素抵抗，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平会升高，导致血管中形成斑块，从而引发心脏病或中风。

高血压、血糖不受控制、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平过高等因素也会损害肾脏。当肾脏停止正常过滤血液时，体内的液体、激素、酸和盐就会失衡，这会加剧炎症和心血管问题，并使血糖难以控制。

预防

预防或控制这些风险因素有助于降低患糖尿病、肾病或心脏病的风险。在年度健康检查期间，医疗保健提供者应检查血压，并可能安排血液检查以测量葡萄糖、胆固醇和甘油三酯水平。可以通过测量尿液中的蛋白质或血液中的肌酐来评估肾脏健康。其他血液检查可以测量 C 反应蛋白以检测炎症。

为了管理健康，改变生活方式，例如在饮食中添加更多纤维、水果和蔬菜，可以帮助调节血糖和降低血压。通过力量训练和各种身体运动增加肌肉质量也是有益的。专家建议每周至少进行 150 分钟的体育锻炼。

在某些情况下，可能需要药物来控制高血糖、血压或高胆固醇。一些糖尿病药物，如 Ozempic 和 SGLT2 抑制剂，也可以帮助治疗肾脏和心血管疾病。

尽管这些情况不同，但对糖尿病、心脏病和肾脏疾病采取整体治疗方法可以帮助预防晚年严重的并发症。

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