自疫情开始以来，呼吸道合胞病毒 (RSV) 季节发生了哪些变化？

A 最近的研究 出版于 JAMA 网络公开赛 描述了加拿大安大略省在 COVID-19 疫情爆发后呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染的流行病学特征。这是一系列研究中的最新一项，这些研究表明病毒传播动态和住院情况随时间而变化。这些是管理季节性流行病的关键信息。

来自加拿大的消息

加拿大的这项研究比较了三个大流行前季节（2017-2020 年）和两个“大流行后”季节（2021-2023 年）期间因 RSV 感染入院的 5 岁以下儿童的住院率和特征。

与疫情前相比，2021-2022 年呼吸道合胞病毒感染季节的高峰期稍早（12 月初而不是 12 月中旬），但住院率相当。另一方面，2022-2023 年季节的高峰期提前了一个月，住院率增加了一倍多。住院人数从约 2000 人增加到 4977 人。2022 年，春季和夏季也有住院病例。2022-2023 年，住院人数比预期的多，尤其是在 24-59 个月大的人群中。

重症监护病房 (ICU) 住院患者比例增加（2021-2022 年为 11.4%，2022-2023 年为 13.9%，而 2017-2018 年为 9.8%），ICU 住院率与疫情前相比增加了两倍。ICU 住院时间或严重后果（如体外膜氧合的使用或住院死亡率）没有差异。然而，机械通气的使用有所增加。

美国新闻

其他 最近的研究 出版于 儿科 根据从全国七家儿科医院收集的数据，概述了美国的 RSV 流行病学。2021 年和 2022 年的数据与四个大流行前季节（2016-2020 年）的数据进行了比较。

大部分观察结果与加拿大研究报告一致。在疫情爆发前的四年中，RSV 相关住院病例的高峰出现在 12 月至 1 月。2021 年是 7 月，2022 年是 11 月。2021 年和 2022 年 RSV 阳性患者的住院率高于疫情爆发前。2022 年与 2021 年相比，2 岁以下儿童的住院率没有变化，而 24-59 个月儿童的住院率显著增加。

2022 年，需要氧气治疗的儿童比例较高。但与另一项研究不同，接受机械通气或住院在 ICU 的儿童比例与过去没有显著差异。值得注意的是，2022 年，RSV 阳性住院儿童中多种呼吸道合并感染的发生率更高。

意大利新闻

与加拿大和美国一样，意大利 2022 年大龄儿童的发病率也有所增加。“1-4 岁儿童的病例从 2018 年的 24% 增加到 30%，5-9 岁儿童的病例从 5.4% 增加到 8.7%”，Ciofi degli Atti 说。“在疫情前后，一岁儿童也受到了类似的影响，而大龄儿童的病例有所增加。这就像积累了大量易感患者：在疫情期间，一岁儿童没有生病，但在疫情后才生病。”

预测（和预防）混乱

这项研究的作者指出，在研究的年份里，呼吸道合胞病毒感染的季节性高峰总是发生在住院人数增加一倍或三倍的一周后的 4-5 周。“这是一条上升非常迅速的曲线，”流行病学家说。

“RSV 感染会导致严重的临床症状，影响到可能需要住院治疗甚至呼吸辅助的幼儿。这种流行病在几周内达到高峰，对医疗保健组织产生了破坏性影响，”Ciofi degli Atti 表示。“预防性疫苗接种对于直接相关的幼儿的健康益处以及减少季节性 RSV 流行病对医院的影响而言是一个巨大的机会。因此，在国家和地区层面，正在开展工作以开始接种疫苗，以防止这种病毒的传播。”

这个故事翻译自 意大利 Univadis它是 Medscape 专业网络的一部分，在编辑过程中使用了包括 AI 在内的多种编辑工具。人工编辑在发布前审查了这些内容。