通过远程医疗与仅亲自就诊的痛经管理图片来源：© Rido – © Rido – stock.adobe.com。
根据最近发表在《小剂量药物处方》上的一项研究，仅亲自就诊和结合亲自就诊和远程医疗就诊低剂量药物处方的痛经结果没有显着差异。 远程医疗报告。
要点
直到2015年，远程医疗在日本主要被禁止，随后严格的条件降低了其实用性。 然而，在 COVID-19 大流行期间，限制有所放松，远程医疗的使用有所增加。
最近观察到远程医疗在妇产科中使用低剂量药物来治疗痛经。 日本批准的低剂量药丸包括口服避孕药和低剂量雌孕激素 (LEP)。
在开 LEP 处方时，患者和妇科医生之间的信任至关重要，因为存在因怀孕或严重副作用而停药的风险。 一些医生表示，他们认为远程医疗会给患者带来问题。
为了比较亲自就诊和远程医疗相结合与仅亲自就诊之间的异常子宫出血（痛经最常见的并发症）的差异，研究人员进行了一项回顾性观察研究。 研究小组包括面对面小组和称为远程医疗小组的组合小组。
LEP 治疗 6 个月内出现异常子宫出血的几率被报告为分析的主要结果。 有瘀点或突破性出血的患者被报告为出血，而没有这些特征的患者被报告为无出血。
从医疗记录中收集的数据包括患者基本数据、器质性痛经诊断是否存在、使用的 LEP 类型、血压、副作用、给药方法、患者费用负担、就诊继续状态以及患者疗效记录是否存在。 20 岁或以上因痛经而开 LEP 治疗的患者也被纳入其中。
远程医疗组的患者在2020年2月1日至2021年10月31日之间接受治疗，而现场治疗组的患者在2017年9月1日至2020年1月31日之间接受治疗。非劣效率为20%。
远程医疗组有 89 例患者，现场治疗组有 83 例患者，倾向评分匹配后两组均为 53 例。 尽管吸烟史、器质性痛经、LEP 类型和给药方法略有差异，但各组之间观察到相似的特征。
远程医疗组中 21% 的人报告了合并症，面对面治疗组中 23% 的人报告了合并症，其中花粉过敏是最常见的合并症。 分别有 21% 和 0% 的人报告有病史，分别有 15% 和 17% 的人报告使用伴随药物。
25% 的远程医疗组和 43% 的现场医疗组报告了异常子宫出血。 使用 Fisher 精确检验评估时，两组之间的差异不显着。
两组出现副作用的概率均为 38%。 远程医疗组 6 个月后出现异常子宫出血的几率为 7.6%，现场医疗组为 11%。 其他副作用包括头痛、恶心、情绪不稳定和腹痛。
远程医疗组中有 13% 的人在 6 个月后退出，而现场医疗组中有 0% 的人在 6 个月后退出，这表明存在显着差异。 据报告，30% 的共付率分别为 91% 和 96%。 据报告，治疗有效率分别为 32% 和 43%，没有显着差异。
这些结果表明，对于痛经患者来说，远程医疗与面对面就诊相结合与单独就诊低剂量药物处方的结果相似。 研究人员建议进一步研究远程医疗对各种疾病的影响。
参考
Inoo Y，Iida H，Yoshioka N，等人。 远程医疗为痛经患者开小剂量药物的回顾性观察研究。 远程医疗代表。 2024；5(1):2-11。 doi:10.1089/tmr.2023.0063
2024-03-12 18:43:15
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#通过远程医疗管理痛经与仅亲自就诊
