长期孤独与中风风险增加有关

一项新研究显示，50 岁以上的成年人如果报告称长期感到孤独，患中风的风险会增加 56%。

中风风险的增加并不适用于那些报告经历过情境性孤独的人，研究人员认为这一发现支持了长期孤独是导致这种关联的假设。

“我们的研究结果表明，长期处于孤独状态的人患中风的风险更高，”首席研究员 Yenee Soh 说道，她是波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院社会与行为科学研究助理 Medscape医学新闻。“定期评估孤独感非常重要，因为如果无法识别或忽视孤独感，后果可能会更糟。”

研究结果 在线发布 6 月 24 日 电子临床医学。

严重的慢性健康后果

新冠肺炎疫情加剧了人们的孤独感，达到了前所未有的高度。 2023 年卫生局局长报告 强调孤独和社会孤立与严重和慢性的健康后果相关。

先前的研究已将孤独与心血管疾病联系起来，但很少有研究调查孤独与中风风险之间的关系。本研究是首批调查孤独感随时间变化与中风风险之间关系的研究之一。

研究人员利用 2006-2018 年健康与退休研究的数据，评估了孤独感与中风发病率之间的长期联系。2006 年至 2008 年间，12,161 名研究参与者回答了修订版加州大学洛杉矶分校孤独感量表中的问题，这些参与者年龄均超过 50 岁，没有中风病史。根据这些回答，研究人员得出了孤独感总分。

四年后，从 2010 年到 2012 年，剩余的 8936 名研究参与者再次回答了同样的 20 个问题。根据两个时间点的孤独感得分，参与者被分为四组：

1. 持续较低（基线和后续调查中孤独感量表得分均较低的人）
2. 缓解期（基线时得分高，但随访时得分低）
3. 最近发病（基线​​时得分低、随访时得分高的患者）
4. 持续高分（基线和随访中得分均较高的人）

中风事件由参与者报告和医疗记录数据确定。

即使在调整了社交孤立、抑郁症状、身体活动、体重指数和其他健康状况后，研究人员发现，与基线时没有报告孤独感的参与者相比，基线时报告孤独感的参与者的中风风险仅增加了 25%（风险比 [HR]，1.25；95% 可信区间，1.06-1.47）。

在调整了社会孤立和抑郁症因素后，报告在两个时间点都持续感到孤独的参与者与在两个时间点都没有报告感到孤独的参与者相比，发生中风的风险增加了 56%（HR，1.56; 95% CI，1.11-2.18）。

研究人员没有调查可能导致孤独和中风风险之间关联的任何潜在问题，但推测其中可能有生理因素。这些因素可能包括下丘脑垂体-肾上腺皮质活动增加引起的炎症、服药依从性差、吸烟和/或饮酒等行为因素以及社会心理问题。

“那些长期感到孤独的人可能代表无法发展或维持令人满意的社会关系的个体，这可能会导致长期的人际交往困难。

“由于孤独是一种高度主观的体验，寻求帮助和干预以满足患者的特定个人需求非常重要。区分孤独与社会孤立很重要，”Soh 说。

她补充说：“通过筛查孤独感并提供护理或将患者转介给相关的行为医疗保健提供者，临床医生可以在早期解决孤独感及其相关的健康风险方面发挥关键作用，以帮助减轻孤独感给人口带来的负担。”

进步研究

对调查结果的评论 Medscape医学新闻未参与此项研究的 Access TeleCare 医疗总监 Elaine Jones 医学博士对研究人员表示赞赏，称“通过研究孤独的慢性方面推动了这一主题的研究”。

她表示，需要进行更多研究来调查孤独作为中风风险因素，并指出在两个研究时间点报告孤独感的受访者之间可能存在本质上的差异。

“性格类型可能在这里起到一定作用。我们知道，无论是否患有抑郁症，态度和前景积极的人在应对挑战性健康情况时比态度消极的人表现更好。也许那些感到孤独的人最初决定做点什么，加入团体，培养爱好，或与家人或朋友重新交往。也许那些长期孤独的人不会或不能这样做，”琼斯说。

她补充道，长期孤独会导致压力，“我们知道压力化学物质和激素长期会对健康有害。”

本研究由美国国家老龄化研究所资助。未发现任何利益冲突。