体重指数（BMI）是一个简单的工具，用于评估一个人的身高体重是否处于正常范围内。 为了评估您的体重指数，您需要将体重（公斤）除以身高（米）的平方。 BMI在25至29.9之间的人被认为是超重，而30以上的人则属于肥胖类别。
然而，简单并不意味着 最好的。 多年来，人们对使用 BMI 作为健康指标进行了严格审查，许多人反对其有用性，并认为过度强调 BMI 可能弊大于利。
现在包括美国医学会 (AMA)。 以下是您需要了解的有关 BMI 的信息。
发生了什么？
6 月 14 日，AMA 宣布建议医生 不再使用体重指数 专门作为评估健康状况的一种方式。
AMA 在声明中表示，它“认识到，在将 BMI 作为肥胖的衡量标准时，必须考虑不同种族/民族、性别、性别和年龄跨度之间的相对体型和成分差异，并且 BMI 不应该被用作拒绝适当保险报销的唯一标准。”
相反，美国医学协会建议，BMI 应与其他工具结合使用来测量肥胖，例如“内脏脂肪、身体肥胖指数、身体成分、相对脂肪量、腰围和遗传/代谢因素的测量”。
为什么会有争论
在个人层面上，BMI 有几个缺点。 但它可能是追踪肥胖率上升或下降的好工具 在人口中。
人们喜欢 BMI 的原因之一是它 简单。 然而，正是这个公式的简单性也导致了在评估个人时出现问题。 BMI 不考虑肌肉与脂肪。 例如，一名运动员的体脂百分比可能较低，但由于肌肉的原因，其 BMI 较高。
当谈到健康时，它也可能更重要 在哪里 你体内含有脂肪，这是 BMI 无法告诉你的。 以腹部脂肪为例 与高血压有关、 2 型糖尿病和 心脏病。
也有可能体重指数高于平均水平但总体健康，这是一种情况 称为代谢性良性肥胖。 这可能至少部分是由于不同的身体对脂肪的反应不同。 不同的种族和民族群体 也可能以不同的方式承载和支撑重量。
BMI 不应该成为体重和健康状况的指标，还有一个重要的经济原因。 保险公司可能不承担不属于 BMI 适当类别的人的治疗费用。 例如，2021 年 5 月， 华盛顿邮报 报道称，一名患有饮食失调症的黑人妇女被告知她的体重指数过高，以至于她的保险无法支付治疗费用。 她每月必须自掏腰包支付 800 美元。
该工具还可能低估肥胖人数。 内分泌学会年会上提出的一项新研究表明 BMI 遗漏了肥胖病例 当肥胖是通过脂肪与肌肉百分比来确定时。
观点
比 BMI 更好的衡量标准可能已经存在
A 学习 9 月 20 日发表的研究分析了来自英国的 387,000 名成年参与者，发现腰臀比 (WHR)——腰围测量值除以臀围测量值， 根据美国国立卫生研究院的数据 ——“无论体重指数如何，与死亡率的关联性最强且最一致。” 研究作者建议，临床建议应“考虑关注与体重相比的脂肪分布”。
腰臀比可以评估更危险的脂肪比 BMI 更好
肥胖医学医师法蒂玛·科迪·斯坦福博士告诉我们 非常健康 腰臀比可能是更好的健康指标。 “当我们的腹部含有脂肪时，它会增加我们患心脏病和 2 型糖尿病等心脏代谢疾病的风险，”她解释道。
BMI 是一个不完美的工具，但它是我们拥有的为数不多的筛查选项之一
“目前，我们在任何诊所都可以使用的最好工具就是根据体重指数进行筛查。 我们需要更好的东西，”肥胖医学博士卡罗琳·弗兰卡维拉·布朗告诉我们 统计新闻。 ”[The AMA policy] 这是朝着正确方向的推动，但我们也必须接受我们现在所面临的现实。”
关注BMI会损害医患关系
BMI 在发现体内多余脂肪方面可能比我们想象的更准确
相对脂肪量（RFM）指数可能是更好的测量方法，无需秤
“RFM 背后的研究团队表示，它比 BMI 更准确，而且只用卷尺就可以计算出来——所以你不需要像 BMI 那样需要一套秤来计算它。 RFM 认为，重要的是与身高相关的腰部距离，而不是体重。研究人员表示，这可以更好地了解某人的身体脂肪是否处于健康水平。“我们想确定一个更重要的指标。”加利福尼亚州雪松-西奈医疗中心的首席研究员 Orison Woolcott 表示：“这是一种无需使用精密设备即可评估身体脂肪百分比的可靠、简单且廉价的方法。我们的结果证实了我们的新配方在大量受试者中的价值。”相对脂肪量是比目前医学和科学中使用的许多指数（包括体重指数）更好的身体脂肪测量指标。'”— 科学快讯
即使不使用 BMI，体重仍然是需要与您的医疗保健提供者讨论的问题
“我不希望发生的事情是，有色人种，尤其是黑人，忽视了体重指数，并与医疗保健专业人员讨论体重过重，因为他们误解了这里的意图。 目标是使 BMI 在医疗决策中的使用方式个性化，并摆脱可能导致耻辱和偏见的一概而论。” — Jamy Ard 博士，维克森林大学医学院流行病学和预防教授， 美国有线电视新闻网
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2023-09-20 17:12:33
