Cigna 将限制保险支出

这张照片插图展示了诺和诺德减肥药 Wegovy 的注射笔,摄于 2023 年 11 月 21 日,挪威奥斯陆。

维多利亚克莱斯蒂| 路透社

信诺 周四表示将会 限制 健康计划和雇主每年在减肥药物上花费多少,以扩大这些广受欢迎的治疗方法的保险范围。

此举出台之际,许多保险公司正在考虑是否应该承保这些药物,或者由于成本高昂而完全将其从保险计划中剔除。 美国人纷纷涌向这些治疗方法以及类似的糖尿病药物,尽管它们的标价很高,约为每月 1,000 美元或每年高达 15,000 美元。

保险巨头 Cigna 的努力可能会让减肥治疗变得更容易获得。 大多数保险计划都涵盖糖尿病治疗。

该公司发言人告诉 CNBC,该公司的药品福利管理部门将把减肥和糖尿病药物的支出增长限制在每年 15% 以内。 据发言人称,目前,一些健康计划的药物支出每年增加 40% 至 50%。

作为这一努力的一部分,Cigna 的 Evernorth 部门与制药商达成协议 诺和诺德礼来公司,发言人说。 Cigna 没有提供有关这些协议的更多细节。

礼来公司发言人周四表示,鉴于肥胖症对世界各地人民的影响,雇主应“优先考虑有助于获得全面且以患者为中心的”肥胖症护理的解决方案。

诺和诺德发言人周四表示,该公司与所有付款人合作“作为我们扩大患者获得抗肥胖药物的承诺的一部分”。 他们请 CNBC 向 Cigna 询问有关保险支出上限的详细信息。

该公司称这项努力是医疗保健行业对这些药物(也称为 GLP-1)承保范围的“第一个财务保证”。 这些药物通过模仿肠道中产生的一种或多种激素来抑制食欲和调节血糖,从而治疗减肥和糖尿病。

Cigna 表示,通过成本上限提供“财务可预测性”将使健康计划和雇主能够更好地计划管理 GLP-1 支出。 反过来,这将有助于确保符合条件的患者获得更广泛的服务。

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药品福利管理公司 Express Scripts 总裁 Adam Kautzner 在公司投资者日表示,到本世纪末,GLP-1 的市场可能增长到 1000 亿美元。 Express 脚本归 Evernorth 部门所有。 他称这是一个“完全不可持续的数字”,并表示 Cigna 的保险客户“继续向我们寻求帮助”。

“他们中的许多人希望保留患者的治疗机会或扩大患者治疗糖尿病的机会。但与此同时,你也看到一些人也在撤退,”考茨纳在活动中说。

十月 民意调查 国际员工福利计划基金会对 205 家公司进行的调查发现,76% 的受访者提供了治疗糖尿病的 GLP-1 药物承保,而只有 27% 的公司提供了减肥承保。 但 13% 的计划发起人表示他们正在考虑承保减肥。

这项工作扩展了 Evernorth 部门下名为 EncircleRx 的现有项目,该项目针对糖尿病、肥胖和心血管疾病患者。

健康计划和雇主每月向 Cigna 支付该计划的单独费用。 该计划包括为患者提供药物支持,同时还应改变生活方式,例如饮食和增加运动。

Cigna 还与 Omada Health 合作提供服务,帮助患者改变行为。

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1710241476
#Cigna #将限制保险支出
2024-03-07 20:25:24

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