NHS 医院开发了更有效的监测患者生命体征的方法

研究人员公布了一项为期四年的研究结果，该研究旨在探讨工作人员应多久监测一次医院患者的生命体征。

这项研究由朴茨茅斯大学领导，旨在确定理想的观察频率，以确保人们的安全，同时避免忙碌的员工不必要的额外工作。

通常每隔几个小时检查一次人的血压、体温、脉搏和其他生命体征并转换成分数。

国家早期预警评分 (NEWS) 是大多数英国医院都采用的系统，用于发现患者病情恶化的迹象。 它是在朴茨茅斯设计的，由皇家内科医学院发布，并考虑了之前的观察结果。 病人的生命体征越异常，检查的次数就应该越多。

然而，过于频繁的检查可能会让患者感到烦恼，并干扰对康复很重要的休息和睡眠。 护士还需要好好规划自己的时间来照顾需要护理的患者。 到目前为止，几乎没有证据表明观察之间的时间间隔应该有多长。

研究， 发表 在里面 健康和社会护理服务研究 该杂志由朴茨茅斯大学的吉姆布里格斯教授领导，包括来自牛津大学和南安普顿大学以及朴茨茅斯和牛津医院的同事。

2018年至2021年间，该团队分析了两家医院普通病房的40万份匿名患者记录。 两者都使用电子系统来记录数据并计算预警分数。 他们研究了观察之间的时间间隔，以及这对患者病情恶化的风险有何影响。

布里格斯教授说：“显然，更频繁地进行观察可以降低风险，但这必须通过护理人员额外的工作量和对患者的干扰来抵消——尤其是在晚上。

“我们的工作支持当前监测方案的方法，即患者的生命体征评分指导他们的监测频率。研究结果表明，更频繁地观察高风险患者的现有做法在客观上是合理的。”

该研究的一部分还计算了护理人员记录患者生命体征所需的时间，发现平均需要大约五分钟。 这些信息有助于计算如果患者生命体征测量的频率增加或减少，成本将如何变化。

研究发现，总体风险评分较低的患者可以减少对生命体征的监测，而不会面临严重伤害的危险。 研究人员表示，这可以节省护理时间，从而可以更频繁地监测得分较高的患者，并且无需雇用更多员工即可实现这一目标。

“值得注意的是，重要的护患互动发生在生命体征监测期间，”布里格斯教授解释说。

“因此，减少监测频率也可能会减少护士注意到有关患者病情的其他迹象以及患者询问有关他们的护理的问题的机会。这就是为什么不应消除患者和工作人员之间的定期互动的原因完全处于新的监控流程之下。”

该团队与利益相关者（临床医生和患者）探讨了几种不同的场景，基于如何以不同的方式管理“风险”。 他们表明，可以使用比目前更少的资源将风险保持在可接受的限度内。

联合研究员、南安普顿大学卫生服务研究教授、前临床护士彼得·格里菲斯补充说：“可以在更改后的方案中重新部署现有资源，以便在不影响其他患者安全的情况下为某些患者取得更好的结果。”

牛津大学医院 NHS 基金会信托基金重症监护医学教授、参与该项目的临床医生之一彼得·沃特金森 (Peter Watkinson) 评论道：“对目前关于住院患者应多久测量一次生命体征的建议进行改进，既可以腾出时间，提供其他护理并提高识别这些生命体征变化的速度。

朴茨茅斯医院大学和怀特岛 NHS 信托基金首席研究官 Anoop Chauhan 教授表示：“这项重要研究的结果提供了宝贵的见解，可以帮助我们优化患者监测方案并提高医院的护理效率。”

“通过寻找机会减少对低风险患者不必要的监测，我们可以腾出护理时间来专注于那些需要更频繁观察的患者，最终提高患者的安全。”