PPI 与偏头痛和其他严重头痛类型有关

新研究表明，用于控制胃酸反流的质子泵抑制剂（PPI）会增加偏头痛和其他严重头痛类型的风险。

研究人员利用国家健康和营养检查调查 (NHANES) 的数据进行了横断面分析，发现所有类型的抑酸疗法都与包括偏头痛在内的严重头痛风险增加相关，但 PPI 带来的风险最大。

“值得注意的是，许多人确实需要减酸药物来控制胃酸反流或其他病症，而正在服用这些药物或补充剂的偏头痛或严重头痛的人应该与医生讨论是否应该继续服用，”主要作者马里兰大学帕克分校的玛格丽特·斯莱文 (Margaret Slavin) 博士在一份报告中表示 新闻稿。

研究结果是 在线发布 2024 年 4 月 24 日，于 神经病学临床实践。

旧数据的新视角

先前的研究表明，头痛是服用 PPI 和组胺受体激动剂 (H2RA) 的成人最常见的不良反应之一，其中包括 西咪替丁, 法莫替丁和 尼扎替丁。

其他大型健康数据库研究表明，接触 PPI 一周内头痛风险增加。

为了比较 PPI 与 H2RA 的风险，其他研究人员分析了 NHANES 中使用 PPI、H2RA 和普通抗酸剂的患者的数据，以了解更多关于抑酸疗法和头痛之间的潜在联系。

他们使用了 1999 年至 2004 年的调查数据，这是 NHANES 在过去 3 个月内唯一包含有关偏头痛和其他头痛问题的年份。

研究人员分析了 11,800 名年龄 ≥ 20 岁的参与者在过去一个月内使用处方药、非处方药和营养补充剂的数据。

有关饮食、体重指数以及酒精和咖啡因摄入量的数据

与不使用抑酸药物的参与者相比，使用抑酸药物的参与者患偏头痛或严重头痛的风险增加。 研究人员发现 PPI 与风险增加 70% 相关，而 H2RA 和抗酸剂分别与风险增加 40% 和 30% 相关。 使用任何类型的抑酸疗法都会使严重头痛的风险增加 47%。

镁是危险因素吗？

虽然镁补充剂有时被作为“天然”头痛预防疗法来预防偏头痛和其他头痛类型，但研究人员指出，他们惊讶地发现服用 H2RA 且达到镁膳食参考摄入量的个体患偏头痛或其他头痛的风险增加了近三倍。严重头痛（比值比，2.80；95% CI，1.02-1.45； 磷 = .025)。

然而，镁和其他降酸药物之间没有关联。

该研究的局限性包括使用单个问题来识别偏头痛或严重头痛，这可能导致结果的一些错误分类。 作者还指出，饮食和药物摄入数据可能会受到回忆偏差的影响。

“这些结果表明，需要更有意设计的前瞻性

努力了解偏头痛和抑酸治疗之间的关联在多大程度上只是检测合并症，或者在多大程度上偏头痛是与药物相关的不良事件，”作者写道。