曾经的“新型冠状病毒”被宣布为大流行四年后，新冠病毒仍然是美国经常传播的最危险的传染性呼吸道疾病，但只要看一眼美国最著名的新冠病毒政策，就会给人一种印象：这种疾病只是另一种季节性流感。 新冠疫苗现在每年都会重新配制，并且 受到推崇的 秋季对于六个月以上的每个人来说，就像流感疫苗一样； 这种疾病的测试和治疗正在稳步商业化，就像我们对抗流感的武器库一样。 疾病预防控制中心是 据说 考虑针对新冠肺炎采取更多类似流感的隔离指南：待在家里，直到您感觉好转并且至少一天不发烧而无需服用药物。
这些变化与危机初期截然不同，当时公共卫生专家严厉斥责公众人物（其中包括前总统唐纳德·特朗普） 诱发流感 到 最小化 新冠肺炎死亡人数和 解雇 缓解策略。 新冠疫情可能仍然比流感带来更大的负担，但新冠疫情政策正变得更加流感化。
在某些方面，随着人群免疫力的增强，新冠病毒 有 马萨诸塞州总医院的微生物学家兼传染病医生罗比·巴塔查亚 (Roby Bhattacharyya) 表示，这种病毒变得更像流感。 每年冬天似乎都会带来新冠肺炎 顶峰，但病毒现在让我们住院或杀死我们的可能性要小得多，并且 导致长期疾病的可能性较小。 人们出现症状 感染后不久，而且，特别是如果他们接种了疫苗，就不太可能患病那么长时间。 新冠肺炎患者不再挤满医院； 那些确实患有严重新冠肺炎的人往往是那些因年龄或其他健康问题而变得更加脆弱的人。
即便如此，新冠病毒和流感还是相差甚远。 SARS-CoV-2 仍会在非冬季出现高峰，并在一年中的其余时间里持续发酵。 2023年，新冠肺炎住院 超过 900,000 名美国人 并杀死了 75,000 人； 这 过去十年最严重的流感季节 住院人数减少了 20 万人，死亡人数减少了 23,000 人。 A 疾病预防控制中心最近的调查 报道称，目前有超过 5% 的美国成年人正在经历长期的新冠病毒感染，这种情况无法通过疫苗接种或治疗完全预防，也无法治愈。 另外，科学家对冠状病毒的了解远少于流感病毒。 它的传播模式、演变以及我们对它的免疫力的持久性都可能会继续发生变化。
然而，疾病预防控制中心和白宫继续将新冠病毒与其他长期存在的季节性呼吸道感染混为一谈。 马里兰大学流行病学家萨斯基亚·波佩斯库 (Saskia Popescu) 告诉我，当国家当局开始将针对新冠病毒的预防措施与针对流感、呼吸道合胞病毒或普通感冒的预防措施相匹配时，这意味着“风险是相同的”。 UVA Health 医院流行病学主任科斯蒂·西弗里 (Costi Sifri) 表示，其中一些决定“并非完全不合理”，尤其是在个案基础上做出的决定。 但综合起来看，它们显示了美国是如何执意将新冠病毒视为一种普通疾病，从而导致无法控制这种在 2020 年代造成严重破坏的疾病。
每个“并非完全不合理”的决定都需要权衡。 在流感疫苗上搭载新冠疫苗例如，很方便：尽管新冠疫苗接种率仍然落后于流感疫苗接种率，但它们 可能会更低 如果没有人能够预测镜头何时会出现。 但这种便利可能是以保护美国人免受新冠病毒全年威胁为代价的。 明尼苏达大学公共卫生学院的流行病学家迈克尔·奥斯特霍尔姆告诉我，每年一次的疫苗政策“是完全错误的……目前还没有证据表明这是一种季节性病毒。” 针对感染和较轻疾病的防护措施在几个月内开始消失，导致秋季服用药物的人到春季可能更容易受到暴露。 尽管如此，专家们仍然对每年多次注射同一种疫苗的好处感到困惑——尤其是对于基本上不愿意接种疫苗的公众而言。 在整个大流行期间，免疫功能低下的人能够获得额外的疫苗接种。 今天，疾病预防控制中心的一个咨询委员会 投票了 到 推荐 老年人在未来几个月内再次接种最新更新的新冠疫苗的额外剂量。 流感疫苗也不是遵循的模式。
放弃当前的新冠病毒隔离指南（自 2021 年底以来，该指南建议人们居家隔离五天）同样可能是危险的。 波佩斯库说，许多美国人早已放弃了这种隔离时间表，但考虑到新冠病毒对人类和科学来说都是新事物，仅凭症状似乎还不足以确定何时混合是安全的。 （对于从未出现发烧或其他症状的感染者来说，危险更难以评估。）西弗里告诉我，研究人员目前还不清楚人们一旦生病后可以传播病毒多长时间。 密歇根大学流行病学家奥布里·戈登说，对于大多数呼吸道疾病，发烧在感染时相对较早出现，这通常是人们传播风险最大的时候。 但尽管 SARS-CoV-2 坚持 按照同样的粗略时间表， 感染人群 能 棚 病毒 出现症状后 戈登告诉我，流感病毒开始消退，并且“脱落的时间肯定比你通常看到的流感要长”。 （当被问及更新的具体细节和准确时间时，疾病预防控制中心的一位发言人告诉我，“目前没有可宣布的新冠病毒指南更新”，并且没有回答有关流感先例如何影响新建议的问题。）
芝加哥大学传染病医生艾米丽·兰登 (Emily Landon) 告诉我，至少，建议 全部 患有呼吸道疾病的人应该告诉刚刚解除隔离的人，当他们在室内与其他人在一起时，要戴口罩几天； 她支持对隔离建议进行一些改变，但附带说明。 但如果疾病预防控制中心将该政策与流感政策完全一致，它可能根本不会提及口罩。
几位专家告诉我，基于症状的隔离也可能消除检测冠状病毒的剩余动力：如果所有呼吸道疾病的指导方针本质上都是相同的，那就没有什么意义了。 公平地说，美国人的检测频率已经降低了——在某些情况下， 避免 远离工作或学校的新冠疫情特定要求。 奥斯特霍尔姆和戈登告诉我，在疫情大流行的这个阶段，他们一致认为，让人们呆在家里五天是不可持续的——特别是没有带薪病假，特别是对于供应短缺的医护人员来说更是如此在呼吸道病毒高发季节。
但检测的人越少，他们被诊断出来的机会就越少，他们从 Paxlovid 等抗病毒药物中获得的益处也就越少，而 Paxlovid 等药物在早期服用时效果最佳。 Sifri 担心这种模式可能会产生与流感相似的另一种情况，许多供应商都对此感到担忧。 犹豫 到 规定 达菲、 辩论 它的有效性。 Paxlovid已经使用 摇摇欲坠; 这两种抗病毒药物最终可能会长期得不到充分利用。
流感病毒还可能进一步给长期存在的新冠带来耻辱。 其他呼吸道感染，包括流感， 有记录的 引发长期疾病，但发生率可能较低，且程度与目前的 SARS-CoV-2 相比有所不同。 将这种新病毒与其他病毒放在一起可能会让长期的新冠病毒显得更加微不足道。 更重要的是，更少的检测和更少的新冠病毒诊断可能会使得将任何慢性症状与这种冠状病毒联系起来变得更加困难，从而使患者远离长期新冠病毒诊所，或者强化对该病罕见性的错误描述。
美国确实继续在一些方面将新冠病毒与流感区别对待。 某些新冠肺炎产品仍然存在 更多的 可用的; 一些 防范措施 医疗机构的监管仍然更加严格。 但即使新冠疫情的负担依然存在，这些差异也可能会继续消失。 测试、疫苗和治疗正在慢慢商业化； 随着对它们的需求下降，供应也可能下降。 几位专家告诉我，如果医院也很快进一步简化其新冠肺炎政策，例如允许最近感染的员工重返工作岗位，他们不会感到惊讶 一旦他们不再发烧。
在大流行初期，公共卫生专家希望新冠病毒的悲剧能够促使人们重新思考 全部 呼吸道疾病。 这次大流行表明了缓解措施的作用：在危机的第一年，隔离、掩盖、疏远和关闭使流感传播几乎停止，并可能 驱动整个血统 病毒的 至灭绝——兰登告诉我，“在我最疯狂的梦想中，我从来没有想过这是可能的”。
这些措施大多数都是不可持续的。 但美国领导人却突然打破了中间立场。 美国本可以建立并维护一个系统，让每个人都可以免费获得针对更多病原体的治疗、测试和疫苗； 它可能投资于广泛的通风改善，或颁布普遍病假。 美国家庭可能已经备有 对多种传染性微生物进行测试，以及人们开始咳嗽时戴的口罩。 医疗机构和学校的疫苗需求可能会增加。 相反，“我们似乎处于一个更像 2019 年的境地，而不是未来，我们会尽可能防止彼此传染感冒，”巴塔查亚告诉我。
这意味着回到一个世界 成千上万 与 2010 年代一样，每年都有 10% 的美国人死于流感和呼吸道合胞病毒。 随着新冠疫情的持续存在，在可预见的未来，每个冬天都会出现另一种呼吸道病毒，而且是一种特别致命、致残且易传播的病毒。 这 数学 很简单：“每个人的风险总体上都增加了，”兰登说。 这个简单的补充可能会激励我们扩大保护健康和生命的能力。 相反，我们对痛苦的忍耐力似乎是唯一增长的。
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#为什么我们仍在流感化新冠病毒
2024-02-28 19:22:58
