从长远来看，ESG 比索马鲁肽更具成本效益

要点：

内窥镜袖状胃成形术 (ESG) 比内窥镜袖状胃成形术更具成本效益，并且可以实现和维持更大的减肥效果 索马鲁肽 II 类患者超过 5 年的时间 肥胖。

方法：

• 研究人员使用马尔可夫队列模型来评估 5 年内索马鲁肽与 ESG 在 II 级肥胖（体重指数）患者中的成本效益 [BMI]，35-39.9），模型成本基于美国医疗保健系统。
• 本研究的基本病例为一名 45 岁、BMI 为 37 的患者。
• 该模型模拟了假设的 II 级肥胖患者，他们接受 ESG、索马鲁肽或不接受治疗（治疗成本为零的参考组）。
• 该模型从两项随机临床试验 STEP 1（索马鲁肽）和 MERIT（ESG）中得出第一年的临床数据； 接下来几年的数据来自已发表的研究和公开数据源。
• 研究结果包括总成本、质量调整生命年（QALY）和增量成本效益比（ICER）。

带走：

• 在 5 年时间范围内，ESG 导致了更好的减肥结果（BMI，31.7 vs 33.0），并且相对于索马鲁肽，在建模患者中增加了 0.06 个 QALY； 约20%接受索马鲁肽治疗的患者由于药物不耐受或其他原因退出。
• 5 年期间，索马鲁肽治疗比 ESG 治疗贵 33,583 美元。
• ESG 在 2 年内变得比索马鲁肽更具成本效益，并且在 5 年的时间范围内保持如此，基本情况下每个 QALY 的 ICER 为 − 595,532 美元。
• 索马鲁肽的年度价格需要从 13,618 美元降至 3591 美元，才能实现与 ESG 相比的非主导地位。

在实践中：

作者写道：“针对特定患者群体，与索马鲁肽相比，节省成本且有效的治疗（例如 ESG）的战略选择可能有助于缓解使用索马鲁肽带来的潜在预算紧张。”

来源：

波士顿布莱根妇女医院胃肠病学、肝病学和内窥镜科 Muhammad Haseeb 医学博士、理学硕士领导了这项研究，该研究于 2024 年 4 月 12 日在线发表于 JAMA 网络开放。

限制：

披露：

这项研究得到了美国国立卫生研究院的部分支持。 一些作者声称接受个人费用、版税和/或赠款，并与多个来源有其他联系。