在最近发表在该杂志上的一项研究中 儿科研究人员评估了瑞典、挪威、芬兰和丹麦青少年初级 BNT162b2、信使核糖核酸 (mRNA)-1273 和异源信使核糖核酸 (mRNA) 疫苗接种计划对 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 相关住院治疗的有效性。
对于青少年个体，mRNA-1273 和 BNT162b2 VE 对严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染长期结果的估计数据有限，尤其是长期随访。 关于同源 mRNA-1273 和异源信使 RNA 疫苗接种（即，将 mRNA-1273 与 BNT162b2 结合）的有效性进行的研究有限。
学习： COVID-19 疫苗在青少年中的有效性。 图片来源：EDSON DE SOUZA NASCIMENTO / Shutterstock
关于该研究
本研究的研究人员评估了 mRNA-1273、BNT162b2 和异源信使 RNA VE 对青少年 6 个月时 SARS-CoV-2 相关住院治疗的影响。 他们还提供了一年长期随访和 SARS-CoV-2 Omicron 变异波的 VE 估计。
研究人员于 2021 年 5 月 28 日至 2023 年 4 月 30 日期间在瑞典、挪威、芬兰和丹麦进行了基于国家登记册和 1:1 匹配的国家特定队列，以计算老年人中主要两剂 COVID-19 疫苗接种计划的 VE 12 至 17 岁之间。 他们使用逆方差法来获得特定国家的估计值。 研究参与者包括之前没有因 COVID-19 相关住院的青少年，不包括在分析之前接种过 COVID-19 疫苗的青少年或非参与国居民。 在分析期间，SARS-CoV-2 Delta 和 Omicron 毒株占主导地位。
主要研究结果是 SARS-CoV-2 相关住院治疗，包括住院医院接触者、SARS-CoV-2 相关诊断以及 SARS-CoV-2 阳性聚合酶链反应 (PCR) 报告。 二次分析包括随访延长至疫苗接种后一年、按日历周期分层限制对 Omicron 波的分析，以及检查 VE 单剂量疫苗接种者与未接种疫苗的个体的比较。
随访在索引日期后两周开始，直至结果、随访开始后六个月、移民、死亡、COVID-19 疫苗加强剂量或研究结束日期（以先发生者为准）。 该团队进行了逻辑回归，以计算倾向得分，并根据特定的时间表（考虑到合并症、居住地、性别、优先群体和既往的 COVID-19 病史）估计 COVID-19 疫苗接种的条件可能性。 该团队进行了随机效应型荟萃分析研究，结合了国家特定的风险差异（RD）和疫苗有效性估计。
结果
分析样本总共包括 526,966 名两剂疫苗接种者和同等数量的未接种疫苗的青少年。 他们中的大多数人接受了 BNT162b2（n=419,168），在芬兰，与其他国家相比，mRNA-1273（同源）和异源信使 RNA 疫苗接种更为频繁。 所有队列中参与者的平均年龄在 14 岁至 17 岁之间。 大多数疫苗接种是在 2021 年 7 月至 11 月期间提供的。研究小组观察到参与者的合并症患病率较低。
疫苗针对 SARS-CoV-2 相关住院治疗的有效性为 73%，与未接种疫苗的个体相比，六个月内每 10,000 名 BNT162b2 疫苗接种者的风险差异为 -2.80。 每10,000名mRNA-1273疫苗接种者中相应的疫苗有效性和风险差异值分别为86.0%和-2.10，每10,000名异源信使RNA疫苗接种者中相应的疫苗有效性和风险差异值分别为81.0%和-5.50。
在北欧所有四个国家中，随访期间青少年中与 COVID-19 相关的住院治疗很少见。 在研究对象中，在六个月的随访期间，接种疫苗者和未接种疫苗者中，与 COVID-19 相关的住院人数分别从不到 5 人增加到 37 人，从 8 人增加到 140 人。 随访时，未接种疫苗的人中与 COVID-19 相关的累计住院率较高。 由于研究队列中接种疫苗的青少年缺乏事件，因此无法确定挪威与 COVID-19 相关的住院率。
对于 BNT162b2、mRNA-1273 和异源 COVID-19 疫苗接种，针对实验室确诊的 SARS-CoV-2 感染的六个月国家联合疫苗有效性估计分别为 22%、3.6% 和 28%。 一剂方案的 VE 较低。 将随访延长至第 365 天，显示出可比较的结果； 针对 COVID-19 住院治疗的国家综合疫苗有效性估计，BNT162b2 为 66%，同源 mRNA-1273 疫苗接种为 91%，异源疫苗接种为 83%。 将分析限制在 ο 占主导地位的时期并没有改变结果。 病例数量较少影响了单剂疫苗接种的有效性估计。
总体而言，研究结果表明，在丹麦、芬兰、挪威和瑞典的六个月随访中，与未接种疫苗的个体相比，初级 mRNA 疫苗接种计划为青少年住院提供了高度保护。 同源 mRNA-1273 和异源疫苗有效预防了与 COVID-19 相关的住院治疗，六个月时 VE 范围在 73% 至 86% 之间。 这些疫苗的有效性保持一致，随访时间延长至一年和 SARS-CoV-2 Omicron 波。
2024-01-15 03:50:00
1705291758
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