要点：
在患者中 心脏衰竭 新的研究表明，对于射血分数保留（HFpEF）和变时性功能不全的患者，指数左心室收缩容积（iLVESV）可以预测哪些人可以从停止β受体阻滞剂治疗中获益最多。
变时性功能不全——心脏无法随着需求的增加而增加心率（HR）——与较差的临床结果和功能能力有关，通过停用β受体阻滞剂来增加心率已成为一种可能的治疗选择。
方法：
- 研究人员对多中心、随机、交叉试验 PRESERVE-HR 的数据进行了事后分析，以研究停用 β 受体阻滞剂对峰值耗氧量（峰值 VO2）的短期（2 周）影响。
- 主要结果是 HFpEF 和变时性功能不全患者停用 β 受体阻滞剂与指数左心室舒张容积 (iLVEDV)、iLVESV 和左心室射血分数 (LVEF) 的峰值摄氧量百分比的短期变化之间的关联。
带走：
- 在 52 名参与者中（平均年龄 73 岁；60% 为女性），平均静息心率为每分钟 65 次； 峰值心率为 97 bpm； 峰值摄氧量为每分钟 12.4 毫升/公斤； iLVESV 峰值摄氧量百分比为 72.4%； 平均变时性无能是 0.41。
- 中位 iLVEDV 为 44 mL/m2； iLVESV，15 毫升/平方米； 左心室射血分数 (LVEF) 为 64%。
- 停止使用 β 受体阻滞剂后，峰值 HR 的中位增加增加了 30 bpm，尽管所有患者均受益于 戒断药物iLVESV 较低的患者在最大功能能力方面表现出更大的短期改善，这表明 iLVESV 可以识别患有 HFpEF 和变时性功能不全的患者，这些患者将从停止 β 受体阻滞剂中获得最短期的益处。
在实践中：
作者写道：“目前的研究结果与这样的观点一致，即较高的 HR 可能对左心室容量较小且收缩功能亢进的 HFpEF 患者特别有益，这些特征在 iLVESV 较低的个体中观察到。” “对于这些患者来说，增加心率可能会增强心输出量并抵消心输出量的下降 中风 运动时的音量。”
来源：
该研究由西班牙巴伦西亚巴伦西亚大学医学博士 Patricia Palau 领导， 在线发布 于 2 月 7 日在 美国医学会杂志心脏病学。
限制：
该研究有几个局限性。 这是一项开放标签、小型研究，并有短期随访。 结果可能仅适用于 HFpEF 稳定且接受 β 受体阻滞剂治疗后变时功能不全的患者。 此外，该研究是一项非预先指定的分析； 超声心动图参数有限； 并且没有记录无氧阈值。
披露：
这项工作得到了西班牙经济和竞争力部通过卡洛斯三世健康研究所 (FIS) 的资助，并与 EDRF 基金和 CIBER 心血管基金共同资助。 几位合著者报告了所提交作品之外的行业费用和资助。 请参阅该研究以获取完整披露信息。
2024-02-19 07:28:01
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#HFpEF #中β受体阻滞剂停药对谁有益
