血糖水平波动影响 1 型糖尿病患者的认知
要点： 自然发生的血糖波动会影响患有糖尿病的人的认知功能 1型糖尿病，根据一项新的研究。 血糖是否显着高于或低于患者通常的血糖水平并不重要。 相反，当特定个体的葡萄糖不典型且不同个体之间存在差异时，认知就会变慢。 方法： 研究人员使用连续血糖监测（CGM）数字传感器和基于智能手机的认知测试（认知生态瞬时评估 [EMA]）收集重复的高频葡萄糖和认知数据。 每 5 分钟收集一次血糖数据； 认知数据在参与者日常生活中每天收集 3 次，持续 15 天。 该研究包括 200 名参与者（平均 [standard deviation] 年龄, 47.5 [15.6] 年; 53.5% 女性； 86% 白色； 意思是 糖化血红蛋白7.5 毫摩尔/摩尔 [1.3]）。 使用 CGM 和 EMA，研究人员获得了葡萄糖和认知（处理速度和持续注意力）的“密集”纵向测量。 分层贝叶斯模型估计了血糖与认知之间的动态、人体内关联，数据驱动的套索回归确定了临床特征，这些特征预测了人与人对血糖波动的认知脆弱性的差异。 带走： 在低血糖和高血糖水平下，认知能力都会下降，“反映出对血糖波动的脆弱性”。 大的葡萄糖波动与较慢且不太准确的处理速度相关，尽管轻微的葡萄糖升高（相对于个人自己的平均值）与较快的处理速度相关，无论这些平均值的绝对水平（例如，血糖正常与高血糖）如何。 相比之下，血糖波动与持续注意力无关。 研究人员确定了七个临床特征，这些特征可以预测血糖波动认知脆弱性的个体差异：年龄较大、工作时间长短。 低血糖、终生严重低血糖事件、微血管并发症、血糖变异、疲劳和颈围增大。 在实践中： “我们的研究结果表明，人们在大脑受葡萄糖影响的方式上存在很大差异，”共同资深作者、马萨诸塞州波士顿麦克莱恩医院大脑和认知健康技术实验室主任劳拉·杰米恩博士说，在新闻稿中说。 “我们发现，最大限度地减少日常生活中的血糖波动对于优化处理速度非常重要，对于老年人或患有其他与糖尿病相关的健康状况的人来说尤其如此。” 来源： Zoë Hawks 博士是该研究的主要作者和通讯作者，他是马萨诸塞州波士顿麦克莱恩医院的研究员。 已发表 在线的 于 3 […]
南美：克鲁塞罗面对经验丰富的阿根廷人、海拔高度和“重建”的球队； 认识 | 巡航
氧 巡航 2024 年南美杯已经确定了这条路线。首秀将在厄瓜多尔基多的海拔高度进行。 接下来，在B组中，三支从未获得过南美冠军的球队，并不是各自国家最传统的球队，但前方充满好奇心和挑战。 恩里克·费尔南德斯评论克鲁塞罗战胜托姆本斯 天主教大学 (EQU) x 巡航 – 第 02 天至 04/04 巡航 x Alianza FC (COL) – 第 09 天至 11/04 拉卡莱拉联盟 (CHI) x 巡航 – 4月23日至25日 联盟FC (COL) x 巡航 – 第 07 天至 09/05 巡航 x Union La Calera (CHI) – 第 14 天至 16/05 巡航 x 天主教大学 (EQU) […]
中风如何在短期内和几十年后增加痴呆风险——失去阅读或说话的能力导致社会孤立
有时，中风后不久就会出现风险。 “我们发现，中风后 3 至 12 个月内，患痴呆症的风险增加了三倍，”汉密尔顿健康科学中心的神经学家、加拿大安大略省麦克马斯特大学的助理教授 Raed Joundi 说。 加拿大安大略省麦克马斯特大学的助理教授、神经学家 Raed Joundi 表示，中风后不久出现痴呆症的风险较高并不令人意外。 照片：拉德·琼迪 他说，中风后不久出现痴呆症的风险较高并不令人意外。 “中风会造成直接的脑损伤，这会影响认知和日常功能，”他说，而且因为患者可能会接受密切的医学观察——我的母亲在中风和康复后住院了三周此后三个月，认知功能的任何变化都会很快被注意到。 该研究更令人惊讶的发现是，“在整个 20 年的随访中，痴呆症风险持续增加，因此，有许多间接机制可能会长期发挥作用，导致中风数年后患痴呆症的风险更高。”琼迪。 失去阅读、说话或交流等重要功能可能会促进感觉和社会孤立……这可能使个人更容易患痴呆症 Raed Jondi，神经科医生 中风后不久出现痴呆的风险可能是由于影响认知功能的大脑部分受到直接损伤所致； 导致语言和执行任务困难的病变与痴呆风险的相关性更高。 “这包括丘脑、左额颞叶和右顶叶。 导致失语症（语言困难）和失用症（执行任务困难）的病变与痴呆症的相关性更高，”他说。 我母亲的中风干扰了她对字母的视觉感知，因此她与书面语言作斗争。 布鲁斯·威利斯的痴呆症诊断：什么是 FTD 以及如何发现早期迹象 Joundi 解释说，持久的长期风险可能是由于与年龄相关的神经退行性途径以及神经炎症的加速造成的。 当我描述我母亲中风的经历时，琼迪说，这可能是中风后痴呆风险升高的重要方式之一。 社交活动和智力参与可以减缓痴呆症的进展。 “失去阅读、说话或交流等重要功能可能会导致感觉和社交孤立，并减少社交和智力刺激。 如何帮助老年人应对封锁焦虑、孤独感 “最终，这可能会减少认知储备，使个人更容易受到痴呆症的影响。” 认知储备被定义为“考虑到与大脑相关的不利变化的程度，它允许比预期更好的功能的大脑属性”。 伦敦大学学院的一个团队的研究发现，阅读报纸可能会将女性患痴呆症的风险降低 35%。 接受监测的女性来自英国老龄化纵向研究，其中包括 20 世纪 50 年代或之前出生的人。 主要作者帕梅拉·阿尔梅达-梅萨 (Pamela Almeida-Meza) 表示：“当时，很少有女性接受过高等教育或担任高级职位，但许多女性都在自学，这最终对大脑健康产生了积极影响。” 伦敦大学学院的一个团队的研究发现，阅读报纸可能会将女性患痴呆症的风险降低 35%。 照片：Shutterstock 通过阅读进行自学是我母亲无法再做的事情。 正因为如此，她失去了两个 智力和社交刺激 […]
患有湿疹的儿童更容易与合并多动症症状作斗争
儿童有 特应性皮炎 和神经发育合并症，包括 多动症 或其他学习障碍的儿童出现记忆困难的可能性是患有任何神经发育疾病的儿童的 3 倍。 该数据由美国调查人员小组提供 美国皮肤病学会 (AAD) 2024 年年会 上周，加利福尼亚州圣地亚哥的一项研究建议，应考虑对患有湿疹的年轻患者进行认知评估，尤其是那些有学习或神经发育障碍的患者。 在达拉斯德克萨斯大学西南医学院文学学士 Hannah R. Chang 的带领下，研究人员试图了解特应性皮炎与学习或记忆困难之间的关系，以及基于儿童共病神经发育状况两者之间的不同关联包括多动症、发育迟缓和学习障碍。 他们指出，先前的研究已将儿科湿疹与睡眠障碍、注意力不集中和学习障碍联系起来。 研究小组写道：“据报道，患有特应性皮炎的儿童出现认知功能障碍，但特定亚群是否更容易受到影响尚不清楚。” “此外，以前的研究通常依赖于护理人员报告的多动症或发育迟缓的诊断作为认知功能障碍的代表，而不是检查认知障碍的症状。” 该团队使用 2021 年全国健康访谈调查 (NHIS) 中诊断为特应性皮炎的 17 岁以下美国儿童的数据进行了一项基于人群的横断面研究。 根据临床医生报告的神经发育状况是否存在对患者进行分层； Chang 和同事寻求与对照组健康儿童相比学习和/或记忆困难的主要结果。 最终分析包括约 920 万特应性皮炎儿童患者，其中 49.2% 为男性，71.1% 为白人，平均年龄为 8.4 岁。 在 6050 万无特应性皮炎儿童的对照队列中，50.4% 为男性，77.9% 为白人，平均年龄为 8.7 岁。 研究人员观察到，10.5% 患有特应性皮炎和任何神经发育合并症的儿童在学习方面存在“很大困难”（95% CI，5.4 – 19.5）。 同一队列中另有 8.2% 的人表示记忆信息有很多困难（95% CI，4.4 […]
睡眠促进大脑健康，现在我们知道原因了
没有什么比深度睡眠更能抚慰心灵 盖蒂 本文是正在进行的有关衰老和长寿的系列文章的一部分。 在这里，我们来看看睡眠如何影响大脑健康并有助于最大限度地减少认知能力下降。 其他文章涉及细胞衰老、骨骼和肌肉维护、心脏健康、DNA 损伤以及许多其他主题。 我们都知道这种感觉：眼皮不肯睁开，打呵欠的嘴不肯合上，心神不定，无法集中注意力。 睡眠不足并不好玩。 但因疲惫而失去的一天可能还不是最糟糕的。 华盛顿大学医学院研究人员的一项新研究表明，睡眠对于“净化”大脑至关重要——睡眠太少，大脑就会开始积聚污垢。 出版于 自然，他们的工作凸显了我们的大脑已经开发出的巧妙策略，可以清除碎片和废物，保持较高的认知功能。 了解这一机制可能有助于开发模仿良好睡眠益处的药物。 身体的废物处理系统 食物给我们能量，这就是我们吃东西的原因。 消化过程中提取的矿物质和营养物质被输送到我们的细胞，在那里它们充当燃料。 但燃料总是会产生一定量的废物：没有特定用途的化学反应的副产品。 这在细胞水平上没有什么不同。 除了代谢废物外，身体还必须应对因衰老、感染或受伤而造成的细胞损伤所产生的“碎片”。 无论来源如何，都需要清除障碍，细胞才能顺利发挥作用。 如果任其累积，各种重要的途径和过程都可能受到损害。 例如，阿尔茨海默病和其他神经退行性疾病 紧密联系的 大脑中细胞垃圾的堆积，尤其是错误折叠的蛋白质。 那么如何消除所有这些废物和碎片呢？ 简而言之，一种称为淋巴系统的专门“污水处理”基础设施。 它由各种血管和通道组成，就像我们的循环系统一样，遍布整个身体。 这些血管充满了一种叫做淋巴液的液体，它流经组织和器官，在流动过程中清洗并收集碎片。 脏淋巴液最终被排入血管，并被输送到肾脏和肝脏进行最终过滤和清除。 大脑是一个特别活跃且耗能的器官，尽管只占体重的 2%，但却会产生大量废物， 它消耗了所有能量的20%。 你会期望它有一个广泛的淋巴基础设施来匹配。 并非如此。 很长一段时间以来，研究人员都不确定大脑到底是如何清除它产生的所有垃圾的。 最后，十多年前，一群丹麦科学家 发现 大脑自己版本的淋巴系统，他们称之为“类淋巴系统”（大脑充满了 神经胶质 细胞，稳定并向神经元输送营养）。 研究人员注意到，围绕和缓冲大脑的脑脊液通过一组沿着血管延伸的定制通道，通过大脑的“肉质”组织进行冲洗。 当它穿过脑组织时，它会清除碎片和废物。 从某种意义上说，它对于大脑就像淋巴液对于身体其他部位一样。 睡眠启动类淋巴系统 中枢神经系统就像一个电路。 每个神经元，一个节点。 这就是它如此快速地在全身传递信息的方式。 回想一下您上次触摸滚烫的表面是什么时候； 在你感到疼痛之前，你的手可能已经移开了。 这就是电脉冲通过神经系统的速度。 同样的事情也发生在大脑中，其中一个神经元会引发连锁反应，最终导致整个神经元网络放电。 这些同步电脉冲的爆发被称为“脑电波”。 快速、高频的脑电波与注意力集中和解决问题的状态有关。 另一方面，缓慢的低频脑电波与深度睡眠有关。 通过研究睡眠小鼠，华盛顿大学医学院的研究小组发现，伴随睡眠的脑电波有助于推动脑脊液穿过大脑深层组织，使其清除所有碎片和废物。 […]
认识 2024 年 WLA 奖项评审团
我们很高兴向您介绍备受尊敬的 2024 年 WLA 奖项评审团。 评审团由来自不同背景、备受尊敬的专业人士组成，他们都对景观建筑和设计领域有着深刻的理解和欣赏。 每位评审员都是根据他们的专业知识、诚信和对卓越的承诺而选出的。 我们的国际评审团来自世界各地，我们相信他们将为评审过程带来敏锐的眼光和深思熟虑的视角。 现在让我们仔细看看 2024 年 WLA 奖评审团成员。 从左上到右：Lauren Cantrell、Hanneke Kijne、Zhongwei Li； 从左下到右——Manguesh R. Prabhugaonker、Sophie Thompson、Kongjian Yu、Charles A. Birnbaum。 劳伦·坎特雷尔 | DELINEATOR 校长兼创始人劳伦是一名景观设计师，也是该公司的创始人和所有者 轮廓仪 德克萨斯州达拉斯和弗吉尼亚州夏洛茨维尔。 她在全球范围内参与了一系列屡获殊荣的项目，这些项目专注于环境可持续性和材料工艺。 劳伦认为，伟大的设计是一个过程，首先对场地进行分析理解，然后通过场地的文化、社会、经济和环境需求来讲述“地方”的故事。 她将自己最成功的工作归功于她与客户、建筑师、艺术家、利益相关者、工程师和顾问进行强有力合作的能力。 在每个项目中，劳伦都专注于加强人与地方之间的联系，为表达人与自然之间和谐的持久、卓越的空间奠定基础。 她目前拥有在德克萨斯州、弗吉尼亚州和马里兰州从事景观设计的许可。 汉内克·基内 | MORE Landscape 景观设计师兼业主Hanneke 是一名景观设计师，也是城市设计和景观设计办公室的所有者 更多景观。 在她的项目中，她整合了自然结构和系统，帮助全球向更可持续的未来转型，同时创造了具有强烈特征的场所。 项目包括大规模和遥远的未来愿景战略，也包括公共城市空间和私人住宅区。 Hanneke 将她作为景观设计师的工作与学术和专业领域的专业参与结合起来。 她曾担任阿姆斯特丹建筑学院景观设计系主任，并作为教师和外部评论家/考试员与代尔夫特大学、AHO（奥斯陆）和爱丁堡大学等教育机构有联系。 Hanneke 定期演讲、参加评审团，并且是多个空间质量委员会的成员。 Zhongwei Li | Founding Principal Lab […]
新冠疫情后的认知缺陷智商下降 3-6 分
英国的一项新研究更清楚地说明了 SARS-CoV-2 感染如何影响认知和记忆，包括关于疾病消退后脑雾可能持续多长时间以及哪些认知功能最脆弱的新数据。 在一个大型社区样本中，研究人员发现，平均而言，从 COVID-19 中康复的人表现出较小的 认知缺陷 相当于从急性疾病康复后 1 年或更长时间内，与从未感染过 COVID-19 的同龄人相比，智商下降 3 分。 然而，病情更严重、需要在医院重症监护室接受治疗的人的认知缺陷相当于智商下降了 9 分。 伦敦帝国理工学院的第一作者 Adam Hampshire 博士告诉我们：“症状持续存在的人（表明新冠病毒已长期存在）比症状已经消失的人有更大的认知缺陷” Medscape 医学新闻。 他补充说，认知任务中最大的缺陷是记忆、推理和执行功能。 汉普郡说：“也就是说，患有 COVID-19 的人在执行衡量这些能力的任务时速度较慢且准确性较低。” “认知缺陷最大的群体是因 COVID-19 接受重症监护的患者。” 该研究是 在线发布 2月28日于 新英格兰医学杂志。 挥之不去的脑雾 SARS-CoV-2 感染后的认知症状已得到充分认识，但是否存在可客观测量的认知缺陷以及它们持续多久仍不清楚。 为了进行调查，研究人员邀请了来自英格兰 SARS-CoV-2 传播 REACT 研究的 80 万名成年人，完成对八个领域的认知功能的在线评估。 总共有 141,583 名参与者通过完成至少一项任务来启动认知电池，112,964 名参与者完成了全部八项任务。 研究人员估计了之前感染过 SARS-CoV-2 且症状持续至少 12 周（无论是否缓解）的参与者以及未感染的参与者的总体认知得分。 研究人员发现，与未感染的成年人相比，那些已治愈的 COVID-19 […]
黑人老年人睡眠质量较差与执行功能下降有关
陈瑞嘉，ScD 图片来源：波士顿大学公共卫生学院 睡眠质量 睡眠药物对认知衰老的影响因种族和民族而异——一项新研究表明黑人 老年人与白人参与者相比，全球睡眠质量差和睡眠药物与执行功能下降程度更大有关。1 “我们的研究结果表明，黑人老年人使用安眠药与认知功能之间的关联更强，这与最近的一项研究形成鲜明对比，该研究表明，与黑人老年人相比，白人使用安眠药与患痴呆症的风险更高有关，”由波士顿大学流行病学系科学博士陈瑞佳领导的调查人员写道。 “研究结果的这些差异可能归因于人群的差异、睡眠药物使用的普遍程度或评估的结果（例如，痴呆与认知能力下降）。” 大量研究按种族和民族状况探讨了老年人的认知健康状况，发现非洲裔美国人和西班牙裔老年人患阿尔茨海默病和相关痴呆症的风险是其他种族和民族的两倍。2尽管与健康相关的不平等包括教育、社会心理压力和心血管疾病导致了不平等，但尚未充分探索造成不平等的近端机制。1 因此，陈和同事根据种族和民族评估了睡眠质量差和睡眠呼吸暂停这两个在老年时可以改变的因素的患病率，以了解睡眠对特定种族群体的认知衰老的影响是否不同。 利用前瞻性研究 Kaiser 健康老龄化和多样化生活经历的数据，参与者 (n = 1690) 的平均年龄为 75.7 岁，包括亚洲人、黑人、拉丁裔和白人。 如果参与者在 2017 年 1 月 1 日年龄≥ 65 岁，会说英语或西班牙语，并且曾在 1964 年至 1985 年间参加过 Kaiser Permanente 多阶段健康检查，则符合资格。 超过一半（59.4%）的参与者是女性，59.2%患有中心性肥胖，48.2%拥有大学或更高学历。 黑人参与者的睡眠质量和睡眠呼吸暂停症状比亚洲人、拉丁裔或白人参与者更差。 此外，尽管白人参与者报告的睡眠质量比黑人、拉丁裔或亚洲参与者更好，但他们最有可能使用安眠药物。 参与者完成了修改后的匹兹堡睡眠质量指数，以评估主观睡眠质量、潜伏期、持续时间、干扰、睡眠药物的使用和日间功能障碍。 为了测量睡眠呼吸暂停风险，参与者回答了有关打鼾、疲劳以及是否观察到睡眠呼吸暂停的问题。 使用西班牙语和英语神经心理学评估量表在平均 2.7 年内对执行功能和言语情景记忆进行了 3 次评估。 他们发现较短的睡眠时间、频繁的入睡困难和频繁的药物使用与较差的执行功能有关。 此外，入睡困难和频繁使用安眠药与言语情景记忆能力较差有关。 当参与者获得大约 7 小时的睡眠时，他们的认知得分最高。 研究人员发现，更大的睡眠呼吸暂停风险与言语情景记忆更快下降有关（睡眠呼吸暂停 = − 0.02；95% 置信区间 [CI]−0.04 […]
前列腺癌中认知障碍与实际认知障碍
要点： 患者患有 前列腺癌 一项新的荟萃分析发现，接受激素治疗的人报告了更大的认知困难，但认知测试发现“没有确凿的证据表明认知能力下降”。 方法： 前列腺癌的新激素治疗选择和雄激素剥夺疗法可能会对中枢神经系统产生副作用，例如混乱或其他认知问题。 然而，尚不清楚这些患者的荷尔蒙和认知变化是由于正常衰老过程还是癌症治疗所致。 当前的分析评估了这些疗法对前列腺癌患者客观认知（使用认知测试）和主观认知（使用问卷）的影响。 在系统评价中，研究人员纳入了 20 项研究，涉及 1440 名接受雄激素剥夺治疗和新一代激素治疗的患者；在荟萃分析中，研究人员评估了 15 项研究，涉及 1093 名患者。 研究人员比较了基线和开始治疗后 6 个月随访时的客观和主观认知评分。 认知类别包括处理速度和注意力、工作、视觉和语言记忆、视觉空间能力和执行功能。 20% 到 50% 的人在基线时客观认知功能已经受损。 带走： 在荟萃分析中，研究人员发现接受激素治疗的患者主观认知功能显着下降（效应大小，-0.44； 磷 = .03)。 在观察客观变化时，研究人员报告说，视觉记忆的基线和后续结果之间的表现有所提高（效应大小，0.11； 磷 = .02）和执行功能（效应大小，0.18； 磷 = .05) 接受激素治疗的患者。 然而，客观处理速度和注意力、工作记忆、言语记忆和视觉空间能力的差异没有统计学意义。 当比较接受激素治疗的患者和对照组（未接受激素治疗的前列腺癌患者或健康个体）之间的客观认知功能时，作者还发现客观认知领域没有显着差异。 在实践中： 作者说，“我们的分析显示，前列腺癌患者在治疗期间感知到的认知障碍评分有所增加”，但“没有提供客观认知下降的确凿证据”。 来源： 这项荟萃分析由法国卡昂诺曼底大学的 Antoine Boué 领导，发表于 癌症。 限制： 关键的限制是将异质研究组的效应大小结合起来。 研究还使用不同的分析方法来定义认知变化。 没有评估激素治疗的长期认知影响。 披露： 这项工作得到了法国国家癌症研究所的支持。 一位作者在这项工作之外还获得了旅行支持以及个人、咨询和讲座费用。 […]
减肥手术可带来显着的认知益处
减肥手术 一项大型研究发现，除了一般健康益处和预期体重减轻之外，还与认知和大脑结构的长期改善有关。 133 名患有严重疾病的成年人中 肥胖 接受减肥手术的人中，大约五分之二的人在手术后 24 个月时整体认知功能改善了 20% 以上。 荷兰奈梅亨 Radbound 大学医学中心的 Amanda Kiliaan 博士及其同事报告说：“值得注意的是，手术后颞叶皮层不仅表现出更高的皮质厚度，而且还表现出更高的血管效率。” 研究人员写道：“这些结果凸显了与减肥手术相关的有益血管反应。” 他们还建议，减肥手术可能是肥胖和痴呆症患者的一种治疗选择。 研究发表 在线的 2024 年 2 月 9 日， JAMA 网络开放。 肥胖与患痴呆症的风险增加有关。 在一些短期随访的小规模队列研究中，减肥手术引起的体重减轻与大脑功能和结构的改善有关。 然而，与减肥手术相关的长期神经学结果尚不清楚。 为了进行调查，Kilian 及其同事研究了 133 名接受 Roux-en-Y 治疗的严重肥胖成年人（平均年龄 46 岁；84% 为女性） 胃绕道。 研究人员通过术前、术后 6 个月和 24 个月的实验室测试、认知测试和 MRI 脑部扫描收集了相关数据。 总体而言，术后 6 个月和 24 个月时平均体重、体重指数、腰围和血压显着降低。 24 个月时，服用抗高血压药物的患者明显减少（手术前为 […]