血糖水平波动影响 1 型糖尿病患者的认知

要点：

自然发生的血糖波动会影响患有糖尿病的人的认知功能 1型糖尿病，根据一项新的研究。 血糖是否显着高于或低于患者通常的血糖水平并不重要。 相反，当特定个体的葡萄糖不典型且不同个体之间存在差异时，认知就会变慢。

方法：

• 研究人员使用连续血糖监测（CGM）数字传感器和基于智能手机的认知测试（认知生态瞬时评估 [EMA]）收集重复的高频葡萄糖和认知数据。 每 5 分钟收集一次血糖数据； 认知数据在参与者日常生活中每天收集 3 次，持续 15 天。
• 该研究包括 200 名参与者（平均 [standard deviation] 年龄, 47.5 [15.6] 年; 53.5% 女性； 86% 白色； 意思是 糖化血红蛋白7.5 毫摩尔/摩尔 [1.3]）。
• 使用 CGM 和 EMA，研究人员获得了葡萄糖和认知（处理速度和持续注意力）的“密集”纵向测量。
• 分层贝叶斯模型估计了血糖与认知之间的动态、人体内关联，数据驱动的套索回归确定了临床特征，这些特征预测了人与人对血糖波动的认知脆弱性的差异。

带走：

• 在低血糖和高血糖水平下，认知能力都会下降，“反映出对血糖波动的脆弱性”。
• 大的葡萄糖波动与较慢且不太准确的处理速度相关，尽管轻微的葡萄糖升高（相对于个人自己的平均值）与较快的处理速度相关，无论这些平均值的绝对水平（例如，血糖正常与高血糖）如何。
• 相比之下，血糖波动与持续注意力无关。
• 研究人员确定了七个临床特征，这些特征可以预测血糖波动认知脆弱性的个体差异：年龄较大、工作时间长短。 低血糖、终生严重低血糖事件、微血管并发症、血糖变异、疲劳和颈围增大。

在实践中：

“我们的研究结果表明，人们在大脑受葡萄糖影响的方式上存在很大差异，”共同资深作者、马萨诸塞州波士顿麦克莱恩医院大脑和认知健康技术实验室主任劳拉·杰米恩博士说，在新闻稿中说。 “我们发现，最大限度地减少日常生活中的血糖波动对于优化处理速度非常重要，对于老年人或患有其他与糖尿病相关的健康状况的人来说尤其如此。”

来源：

Zoë Hawks 博士是该研究的主要作者和通讯作者，他是马萨诸塞州波士顿麦克莱恩医院的研究员。 已发表 在线的 于 3 月 18 日在 数字医学。

限制：

研究人员要求 24 小时使用具有可靠互联网连接的智能手机，这可能会导致抽样偏向于经济地位较高的人。 此外，目前的样本主要是白人和非西班牙裔，因此研究结果可能无法推广到其他人群。

披露：

该研究得到了美国国立卫生研究院、大脑与行为研究基金会和阿尔茨海默病协会的资助。 Hawks 从 Blueprint Health 获得咨询费。 其他作者的披露已在原始论文中列出。