前列腺癌中认知障碍与实际认知障碍

要点：

患者患有 前列腺癌 一项新的荟萃分析发现，接受激素治疗的人报告了更大的认知困难，但认知测试发现“没有确凿的证据表明认知能力下降”。

方法：

• 前列腺癌的新激素治疗选择和雄激素剥夺疗法可能会对中枢神经系统产生副作用，例如混乱或其他认知问题。 然而，尚不清楚这些患者的荷尔蒙和认知变化是由于正常衰老过程还是癌症治疗所致。
• 当前的分析评估了这些疗法对前列腺癌患者客观认知（使用认知测试）和主观认知（使用问卷）的影响。
• 在系统评价中，研究人员纳入了 20 项研究，涉及 1440 名接受雄激素剥夺治疗和新一代激素治疗的患者；在荟萃分析中，研究人员评估了 15 项研究，涉及 1093 名患者。
• 研究人员比较了基线和开始治疗后 6 个月随访时的客观和主观认知评分。 认知类别包括处理速度和注意力、工作、视觉和语言记忆、视觉空间能力和执行功能。
• 20% 到 50% 的人在基线时客观认知功能已经受损。

带走：

• 在荟萃分析中，研究人员发现接受激素治疗的患者主观认知功能显着下降（效应大小，-0.44； 磷 = .03)。
• 在观察客观变化时，研究人员报告说，视觉记忆的基线和后续结果之间的表现有所提高（效应大小，0.11； 磷 = .02）和执行功能（效应大小，0.18； 磷 = .05) 接受激素治疗的患者。
• 然而，客观处理速度和注意力、工作记忆、言语记忆和视觉空间能力的差异没有统计学意义。
• 当比较接受激素治疗的患者和对照组（未接受激素治疗的前列腺癌患者或健康个体）之间的客观认知功能时，作者还发现客观认知领域没有显着差异。

在实践中：

作者说，“我们的分析显示，前列腺癌患者在治疗期间感知到的认知障碍评分有所增加”，但“没有提供客观认知下降的确凿证据”。

来源：

这项荟萃分析由法国卡昂诺曼底大学的 Antoine Boué 领导，发表于 癌症。

限制：

关键的限制是将异质研究组的效应大小结合起来。 研究还使用不同的分析方法来定义认知变化。 没有评估激素治疗的长期认知影响。

披露：

这项工作得到了法国国家癌症研究所的支持。 一位作者在这项工作之外还获得了旅行支持以及个人、咨询和讲座费用。

2024-02-22 05:43:50
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