黑人老年人睡眠质量较差与执行功能下降有关

陈瑞嘉，ScD

图片来源：波士顿大学公共卫生学院

睡眠质量 睡眠药物对认知衰老的影响因种族和民族而异——一项新研究表明黑人 老年人与白人参与者相比，全球睡眠质量差和睡眠药物与执行功能下降程度更大有关。1

“我们的研究结果表明，黑人老年人使用安眠药与认知功能之间的关联更强，这与最近的一项研究形成鲜明对比，该研究表明，与黑人老年人相比，白人使用安眠药与患痴呆症的风险更高有关，”由波士顿大学流行病学系科学博士陈瑞佳领导的调查人员写道。 “研究结果的这些差异可能归因于人群的差异、睡眠药物使用的普遍程度或评估的结果（例如，痴呆与认知能力下降）。”

大量研究按种族和民族状况探讨了老年人的认知健康状况，发现非洲裔美国人和西班牙裔老年人患阿尔茨海默病和相关痴呆症的风险是其他种族和民族的两倍。2尽管与健康相关的不平等包括教育、社会心理压力和心血管疾病导致了不平等，但尚未充分探索造成不平等的近端机制。1

因此，陈和同事根据种族和民族评估了睡眠质量差和睡眠呼吸暂停这两个在老年时可以改变的因素的患病率，以了解睡眠对特定种族群体的认知衰老的影响是否不同。 利用前瞻性研究 Kaiser 健康老龄化和多样化生活经历的数据，参与者 (n = 1690) 的平均年龄为 75.7 岁，包括亚洲人、黑人、拉丁裔和白人。 如果参与者在 2017 年 1 月 1 日年龄≥ 65 岁，会说英语或西班牙语，并且曾在 1964 年至 1985 年间参加过 Kaiser Permanente 多阶段健康检查，则符合资格。

超过一半（59.4%）的参与者是女性，59.2%患有中心性肥胖，48.2%拥有大学或更高学历。 黑人参与者的睡眠质量和睡眠呼吸暂停症状比亚洲人、拉丁裔或白人参与者更差。 此外，尽管白人参与者报告的睡眠质量比黑人、拉丁裔或亚洲参与者更好，但他们最有可能使用安眠药物。

参与者完成了修改后的匹兹堡睡眠质量指数，以评估主观睡眠质量、潜伏期、持续时间、干扰、睡眠药物的使用和日间功能障碍。 为了测量睡眠呼吸暂停风险，参与者回答了有关打鼾、疲劳以及是否观察到睡眠呼吸暂停的问题。 使用西班牙语和英语神经心理学评估量表在平均 2.7 年内对执行功能和言语情景记忆进行了 3 次评估。

他们发现较短的睡眠时间、频繁的入睡困难和频繁的药物使用与较差的执行功能有关。 此外，入睡困难和频繁使用安眠药与言语情景记忆能力较差有关。 当参与者获得大约 7 小时的睡眠时，他们的认知得分最高。

研究人员发现，更大的睡眠呼吸暂停风险与言语情景记忆更快下降有关（睡眠呼吸暂停 = − 0.02；95% 置信区间 [CI]−0.04 至 −0.001），但不是执行功能。 相比之下，较差的睡眠质量与执行功能水平降低和更快下降有关（95% CI，-0.03 至 -0.005），但与言语情景记忆无关。

然而，种族和族裔改变了这种关联。 调整种族/民族后，黑人参与者较差的整体睡眠质量（睡眠时间 = -0.02；95% CI = 0.02 至 -0.01）比白人参与者对执行功能下降的影响更大。

此外，睡眠药物的使用与执行功能较快下降（睡眠时间 = -0.05；95% CI，-0.07 至 -0.03）和言语情景记忆（睡眠时间 = -0.04；95% CI，–0.07 至 -0.02）有关。 ）对于黑人参与者与白人参与者进行比较。

至于睡眠质量的具体方面，研究人员注意到黑人参与者与白人参与者的执行功能（-0.03；95% CI，-0.06 至 -0.001）和睡眠药物使用（-0.06；95% CI，-0.09 至 -0.001）方面存在差异。 -0.02）。 他们还观察到言语情景记忆（-0.05；95% CI，-0.08至-0.005）和主观睡眠质量（-0.07；95% CI，-0.12至-0.02）的差异。

研究人员强调的局限性包括自我报告的睡眠质量和睡眠呼吸暂停数据、纵向设计、没有关于睡眠药物使用的类型、剂量和持续时间的信息，没有关于使用睡眠治疗（例如持续气道正压通气）的数据，并且该研究不允许他们确定西班牙裔/拉丁裔或亚洲人口亚群之间的关联。

研究人员总结道：“我们的研究朝着揭示睡眠质量和睡眠呼吸暂停风险与认知功能之间的异质性迈出了重要一步。” “如果我们的发现得到其他研究的支持，睡眠质量可能会成为改善黑人老年人认知功能的一个重要的可改变因素，从而有可能缩小认知能力下降的种族差异。”

参考

2024-02-24 19:03:58
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