尽管过去 20 年来结直肠癌总体发病率下降令人鼓舞，但有一个群体却是个例外：45 岁以下的美国人。
根据在 2024 年消化疾病周 (DDW) 上发表的新研究，从 1999 年到 2020 年，15 至 19 岁的结直肠癌病例增加了 333%，20 至 24 岁的结直肠癌病例增加了 185%。在华盛顿特区举行的大型医学会议。
耶鲁大学医学院消化疾病医学教授 Loren Laine 博士表示，尽管这些百分比看起来很高，但与 45 岁及以上的美国人相比，这些年龄段受影响的人数仍然很少。预览该研究的新闻发布会。
“趋势令人震惊 [but] 儿童和青少年结直肠癌病例的实际数量还不足以建议进行广泛的筛查，”首席研究员、密苏里大学堪萨斯城分校内科住院医师伊斯兰·穆罕默德医学博士表示同意。
例如，1999 年，每 333,000 名 15 至 19 岁青少年中就有 1 人患上结直肠癌。到 2020 年，结直肠癌变得更加常见，每 77,000 名青少年中就有 1 人患结直肠癌。
与此同时，20至24岁年轻人的病例数从每10万人中不到1例增加到2020年2例。
即使从绝对数字来看风险相对较低，专家们仍在关注利率上升的原因。 这也是为了提高意识。 如果 45 岁以下的人经历过 结直肠癌症状 莱恩说，比如便血、胃痛、排便习惯改变等，他们应该寻求医疗救助。
“如果你有直肠出血等症状，你不应该掉以轻心。他们患结肠癌的可能性仍然很小……但显然你仍然不应该完全忽视它，”莱恩说。
穆罕默德在新闻发布会上说：“结直肠癌不再被认为只是老年人的疾病。” “公众了解结直肠癌的体征和症状非常重要。”
穆罕默德和同事使用来自以下组织的数据研究了结直肠癌病例 CDC奇迹数据库，公共卫生信息的中央数据库。 他们通过比较 1999 年至 2020 年的比率来计算增幅。
一些风险因素是可以改变的
有一些方法可以帮助降低患结肠癌的风险，包括减肥。
“正如我们所看到的，我认为采取健康的生活方式将是遏制结直肠癌发病率上升的一个好方法 代谢综合征 是一个大 [factor]” 穆罕默德说，保持均衡饮食，定期进行体育锻炼，或许还可以限制饮酒。
另一方面，高达三分之一的早发结直肠癌病例与无法改变的因素有关。 例如，结直肠癌家族史、炎症性肠病以及与基因突变相关的某些类型的癌症。 “当你想一想，大多数年轻人 [with colorectal cancer] 莱恩说：“坦率地说，最大的问题是找到更好的方法来识别患有遗传综合症的家庭。 这可能是最重要的信息。”
风险因年龄而异
除了 15 至 19 岁和 20 至 24 岁群体的增长之外，2020 年的比率与 1999 年相比还显示：
- 25 至 29 岁人群增加 68%
- 30 至 34 岁年龄段增加 71%
- 35 至 39 岁人群增加 58%
- 40 至 44 岁年龄段增加 45%
穆罕默德说：“这些发现都强调了公众意识和个性化筛查方法的迫切需要，特别是在我们观察到的结直肠癌发病率大幅增加的年轻人中。”
美国预防服务工作组降低了结直肠癌筛查的建议年龄 从 50 到 45 2021 年。穆罕默德建议对 45 岁以下高风险人群进行更有针对性的筛查。
“我认为，随时了解发病率上升的情况以及结直肠癌预防和筛查方面的最新研究和建议将非常非常有帮助。”
资料来源：
Islam Mohamed，医学博士，密苏里大学堪萨斯城分校内科住院医师。
Loren Laine，医学博士，耶鲁大学医学院医学教授。
新闻发布会，2024 年消化疾病周，2024 年 5 月 8 日。
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2024-05-15 17:26:57
