停止使用合成代谢类固醇后仍会对男性造成损害

波士顿——停止使用增强体能的合成代谢雄激素类固醇 (AAS) 的男性会经历显著的 沮丧新研究发现，戒烟后的第一年内，吸烟者会出现焦虑和性功能下降的情况。

英国伦敦帝国理工学院临床研究员 Bonnie Grant 表示，数据表明，监控这些男性，并在等待临床试验证据时进行干预以尽量减少这些影响，可能有助于防止再次犯罪。 Medscape医学新闻。

“实际上，还没有进行过适当的随机对照试验……但我认为药物除了心理治疗外，还会发挥一定的作用……临床医生经常看到一些男性停止 [taking steroids] 他们表示情绪低落……其中很多男性会再次开始服用这些药物，”她说。

外源性合成代谢类固醇会抑制下丘脑-垂体-性腺系统，从而抑制内源性 睾酮 分泌。虽然 AAS 确实能增强肌肉，但它们也会导致心脏扩大， 高血压和 不孕不育. 如果患者停止服用 AAS，大多数症状都是可以逆转的。

然而，停药后，睾酮水平可能需要一年时间才能恢复正常。在此期间，男性可能会出现性欲低下等症状， 勃起功能障碍情绪低落和疲劳。这导致约 30% 的人出现依赖综合症。格兰特在 ENDO 2024：内分泌学会年会上介绍她的研究结果时表示，大约 65% 停止服用合成代谢类固醇的男性将在第一年内重新开始服用。

当被要求发表评论时，会议主持人、波士顿麻省总医院生殖内分泌科副临床主任 Frances Hayes 医学学士表示：“有一个问题是，如果你使用抗抑郁药进行干预，是否会阻止人们复发并再次使用药物？我认为这肯定是需要探索和测试的事情。”

海耶斯还指出，生育问题可能会导致一些男性决定停止使用类固醇。“这可能是一个强大的动力。如果你有一个积极的患者，那么你可以添加抗抑郁药或抗焦虑药，或将患者与心理健康服务联系起来。我认为这肯定会有益，绝对是我们需要解决的问题，看看是否值得做。”

这三组在年龄（大多数为 30 多岁）或种族（大多数为白人）方面没有差异。然而，目前（29%）和过去（25%）使用 AAS 的人中，自述患有精神疾病（主要是抑郁或焦虑）的比例明显高于从未使用过 AAS 的人（6.6%）， 磷 = .0094。

海耶斯评论说：“这项研究的缺点之一是他们没有基线数据。但我认为，继续使用合成代谢类固醇的人患抑郁症和焦虑症的几率更高，这是有道理的。”

其他非法药物（主要是可卡因和大麻）的使用率在既往（40.5%）和当前（47.4%）AAS 使用者中也高于非使用者（17.7%）， 磷 = .0025。

毫不奇怪，目前 AAS 使用者的总睾酮水平 (62.8 nmol/L) 远高于既往使用者 (20.1 nmol/L) 和非使用者 (20.0 nmol/L)， 磷 < .001. 水平 黄体生成素 （左）， 促卵泡激素当前 AAS 使用者的血清素和性激素结合球蛋白显著低于其他两组，而 雌二醇 水平显著升高（所有 磷 <.001）。

根据贝克抑郁量表 II 评估，停止使用 AAS 的男性抑郁评分最高，从未使用 AAS 的男性抑郁评分最低。停止使用 AAS 的男性中 20% 患有中度至重度抑郁，当前使用者中 6% 患有中度至重度抑郁，而未使用者中无一人患有中度至重度抑郁。

在多变量分析中，对于目前的 AAS 用户来说，之前曾被诊断患有精神病会使他们目前患上贝克量表上的抑郁症的风险增加一倍（磷 = .001)，是过去用户的三倍（磷 < .001）。“有趣的是，睾酮水平与抑郁症无关，”她指出。

在多变量分析中，较高的 LH 水平与较差的性功能相关（磷 =.01）。

格兰特表示，研究的下一步将是检查尿液中 AAS 和其他非法物质的毒理学。

她总结道：“我们希望这些信息能够为未来的研究提供参考，设计出治疗方法，帮助全世界数百万男性停止并远离合成代谢类固醇。”

格兰特和海耶斯均未披露任何消息。

Miriam E. Tucker 是华盛顿特区的一名自由撰稿人。她是 Medscape Medical News 的定期撰稿人，其他作品也刊登在华盛顿邮报、- 的 Shots 博客和 Diatribe 上。她的账号是 X @MiriamETucker。