将 HCV 远程医疗与 OUD 治疗工作相结合

患有阿片类药物使用障碍 (OUD) 的人 丙型肝炎病毒 （丙型肝炎病毒一项新研究的结果显示，如果他们在阿片类药物治疗计划中接受便利的远程医疗治疗，那么他们获得丙型肝炎治疗和治愈的可能性是转诊接受异地治疗的两倍。

此外，纽约州立大学布法罗分校、纽约州立大学布法罗分校的安德鲁·塔拉尔（Andrew Talal）医学博士、公共卫生硕士领导的研究人员报告称，在治愈的患者中，非法药物使用显着下降，并且很少有再感染。

该研究是 在线发布 于 4 月 3 日在 美国医学会杂志。

HCV 是一个主要的公共卫生问题，尤其是 OUD 患者。 地理和后勤障碍常常阻碍这些服务不足的人群获得治疗； 然而，远程医疗有潜力克服这些障碍。

在一项前瞻性整群随机临床试验中，Talal 及其同事评估了将促进 HCV 护理的远程医疗纳入纽约州 12 个阿片类药物治疗项目的影响。

他们使用 OUD 对 602 名 HCV 感染成年人（61% 男性；51% 白人）进行了研究。 其中，290 人（平均年龄，47.1 岁）参加了现场便利远程医疗计划，312 人（平均年龄，48.9 岁）接受了异地转诊（常规护理）。

远程医疗参与者在现场研究案例经理的协助下进行了初步的远程医疗接触，他们还进行了血液检查。 远程医疗临床医生随后对参与者进行了评估，并订购了直接作用抗病毒 (DAA) 药物，该药物每月交付给阿片类药物治疗计划（根据需要补充）并与 美沙酮。

在远程医疗组中，290 人中有 268 人 (92.4%) 开始了 HCV 治疗，而转诊组中 312 人中有 126 人 (40.4%) 开始了 HCV 治疗。

远程医疗组的参与者也能更早地就诊并更快地开始治疗。

远程医疗的筛查和初次预约之间的间隔为 14 天，而转诊的间隔为 18 天（P= .04）。 远程医疗从初次就诊到开始 DAA 之间的时间为 49.9 天，而转诊则为 123.5 天（磷 .001）。

意向治疗分析显示，远程医疗的 HCV 治愈率显着高于转诊（分别为 90.3% 和 39.4%）。 同样，远程医疗组观察到的治愈率也较高（84.8% vs 34.0%）。

此外，远程医疗组的治愈患者的非法药物使用显着减少（磷 .001) 和推荐小组 (P= .001）。 两组成年人都将医疗服务满意度评为“高”或“非常高”。

塔拉尔在一份声明中说：“我们的研究展示了远程医疗如何成功地将医疗和行为治疗结合起来。”

研究小组写道，这种干预措施“在整个屏幕上建立了患者与临床医生的信任，并且在丙肝病毒再感染最少的治愈参与者中观察到物质使用显着减少”。

这项研究由以患者为中心的结果研究所和 Kaleida 健康基金会 Troup 基金提供支持。