快速血糖监测：拉丁美洲建议

估计 国际糖尿病联盟 数据显示，2021 年南美洲和中美洲的糖尿病成人人数约为 3.41 亿。根据该机构的数据，在巴西，糖尿病影响了 10.5% 的人口，约占 2000 万人. 许多人需要每天通过刺破手指来监测血糖水平。

但这种情况可能很快就会改变，因为闪光血糖监测系统已经变得越来越普遍。来自包括巴西在内的拉丁美洲各国的专家已经制定了使用该工具监测糖尿病患者的血糖水平的建议。 2型糖尿病 （T2D）。指南 已发表 在五月 糖尿病学和代谢综合征。

闪光系统

巴西糖尿病协会内分泌学家、该出版物的作者之一 Marcio Krakauer 医学博士表示，闪光血糖监测系统使用放置在皮下组织中的传感器来测量间质葡萄糖。它提供频繁和连续的读数，而无需刺破手指来获取血液，这为患者提供了更大的舒适度和便利性。此外，它还提供葡萄糖趋势，这有助于识别随时间变化的模式和变化。

“Flash 系统主要用于需要频繁、持续监测血糖的患者，例如使用多种 胰岛素 剂量。它确实可以在很多情况下取代血液测试的标准监测，为血糖管理提供一种侵入性更小、信息量更大的替代方法，”克拉考尔告诉 Medscape葡萄牙语 版。

读了多少遍？

2023 年 8 月，克拉考尔与来自哥伦比亚、智利、秘鲁、墨西哥、阿根廷和巴西的其他 14 位内分泌和内科专家齐聚一堂，制定了针对 2 型糖尿病患者使用闪光系统的建议。其成果就是今年发表的 糖尿病学和代谢综合征。

专家们就不同患者使用 flash 系统每天需要的读数次数达成了共识。对于使用口服抗糖尿病药物或基础胰岛素的患者，作者建议平均每天读数 6 次（范围从 5 到 14）。使用多剂量胰岛素的患者平均每天读数 10 次（范围从 6 到 20）。

此外，他们建议每天至少进行五次读数（即起床时、每次进餐前和睡觉前）。如果患者进行体育锻炼，则应在锻炼前后进行读数。

其他建议涉及个性化护理和促进患者教育的重要性，以了解读数越多，血糖控制越好。

Krakauer 表示，使用每日多次注射 (MDI) 的患者需要进行更多每日测量，因为他们更容易受到餐前频繁注射速效胰岛素导致的快速和显著血糖变化的影响。此外，这些患者需要更频繁地监测血糖，以根据实时读数、饮食和身体活动调整胰岛素剂量。最后，更频繁的测量有助于预防 低血糖由于使用速效胰岛素，这在使用 MDI 的患者中更为常见。

克拉考尔说：“相比之下，接受口服疗法或基础胰岛素治疗的患者的血糖波动性较低，因此可能需要较低频率的监测。”

可访问性是一项挑战

尽管闪光血糖监测系统有诸多好处且应用日益广泛，但它还远未成为巴西所有糖尿病患者的现实。

克拉考尔表示，可及性仍然是一个挑战。他强调说：“尽管人们正在努力通过私人健康计划和政府举措来提高其可用性，但传感器和读取器的成本对许多患者来说仍然是一个障碍。”

该工具尚未在统一医疗系统 (SUS) 中广泛使用。“有一些举措和试点研究来评估其在统一医疗系统中的纳入情况，但到目前为止，大多数使用该系统的患者都是通过私人购买或医疗协议来使用的，”他说，并补充说，扩大使用范围取决于公共卫生政策和成本效益谈判，以使 flash 系统被接受为标准的血糖监测工具。

该研究得到了墨西哥雅培实验室的支持，该实验室是生产闪光血糖监测系统的制药公司之一。

这个故事翻译自 Medscape葡萄牙语版 在这一过程中，我们采用了包括人工智能在内的多种编辑工具。在发布之前，人工编辑会审查这些内容。