要点：
每日低剂量的秋水仙碱可显着减少 2 型糖尿病 (T2D) 和近期心肌梗死 (MI) 患者的缺血性心血管事件。
方法：
- 发生 MI 后，患有 T2D 的患者与未患 T2D 的患者相比，发生另一次心血管事件的风险更高。
- 秋水仙碱心血管结局试验 (COLCOT) 是一项随机、双盲试验，发现在 MI 后 30 天内开始每天服用 0.5 毫克秋水仙碱，与安慰剂相比，缺血性心血管事件的风险较低。
- 研究人员对 COLCOT 中 959 名成年 T2D 患者（平均年龄 62.4 岁；22.2% 女性）进行了预先指定的亚组分析（秋水仙碱组 462 名患者，安慰剂组 497 名患者）。
- 主要疗效终点是心血管死亡、心脏骤停复苏、心肌梗死、中风或紧急住院治疗的复合终点 心绞痛 需要在中位 23 个月内进行冠状动脉血运重建。
- 患者正在服用各种适当的药物，包括 阿司匹林 以及另一种抗血小板药物和他汀类药物 (98%-99%) 和 二甲双胍 （75%-76%）。
带走：
- 接受秋水仙碱治疗的 T2D 患者的主要终点风险比接受安慰剂的患者降低了 35%（风险比为 0.65； 磷 = .03)。
- 秋水仙碱组每 100 个患者月的主要终点事件发生率显着低于安慰剂组（比率为 0.53； 磷 = .01)。
- 治疗组和安慰剂组的不良事件发生率相似（分别为 14.6% 和 12.8%； 磷 = .41)，胃肠道不良事件是最常见的。
- 在 COLCOT 中，T2D 患者发生主要终点心血管事件的风险高出 1.86 倍，但服用秋水仙碱的 T2D 患者和非 T2D 患者之间的主要终点没有显着差异。
在实践中：
作者指出，“患有 T2D 和近期心肌梗死的患者可以从秋水仙碱的消炎治疗中获益匪浅。”
来源：
这项研究由法国蒙彼利埃大学医院的 François Roubille 领导，发表 在线的 2024 年 1 月 5 日， 糖尿病护理。
限制：
患者在纳入时未根据是否存在糖尿病进行分层。 此外，该研究没有评估 糖化血红蛋白 和 低密度脂蛋白胆固醇以及不同降糖药物的影响或可能的低血糖发作。
披露：
COLCOT 研究由魁北克政府、加拿大健康研究院和慈善基金会资助。 合著者让-克洛德·塔迪夫和沃尔夫冈·科尼格声称从制药公司获得研究经费、酬金、顾问委员会费和讲座费，并与各种来源有其他联系。
2024-01-25 13:08:08
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#秋水仙碱可能有益于糖尿病和近期心肌梗死患者
