在最近发表在该杂志上的一项横断面研究中 营养前沿, 研究人员使用 266 名认知障碍患者的数据来调查营养与认知能力下降之间的关联。 他们的研究表明，身体成分和饮食模式等营养相关变量与阿尔茨海默病 (AD) 的发病和进展显着相关，营养不良会大大增加 AD 风险。 由于营养不良是一种易于调节、安全和非侵入性的健康行为，因此早期识别高危人群并对其进行饮食干预可能会大大减轻未来 AD 和类似认知障碍的全球负担。
学习： 营养与阿尔茨海默病之间潜在关联的调查。 图片来源：Adisak Riwkratok / Shutterstock
饮食和认知健康
人类最伟大的成就之一是长寿——现代医学延长了人类的自然寿命。 然而，这一成就的一个不幸的副作用是，世界正在缓慢老龄化，如今活着的老年人比以往任何时候都多，而与年龄相关的慢性疾病的发病率和患病率相应激增，例如心血管疾病、认知能力下降、和一些癌症。 虽然认知能力下降最初呈现出比癌症和心血管疾病“更安全”（死亡率更低）的病理学，但认知能力下降却令人震惊，甚至在考虑其潜在致命合并症之前，也会给患者及其家人带来巨大的经济和精神创伤。
阿尔茨海默病（AD）是与老年相关的最常见的认知障碍。 它是一种慢性进行性疾病，其特征是最初出现轻度记忆丧失，最终演变成严重衰弱的痴呆症。 它是由特定蛋白质沉积引起的，导致神经连接丧失。 尽管该领域进行了大量研究，但治愈该病的方法仍然难以实现，临床干预措施的重点是症状管理和延迟进展。
最近，研究表明营养不良与痴呆症之间存在联系。 欧洲临床营养和代谢学会 (ESPEN) 进一步将营养不良归类为最常见的 AD 相关合并症。 不幸的是，研究未能建立特定营养成分与其对 AD 进展不同阶段的影响之间的关联。 了解多种营养指数之间的整体关系及其对 AD 各个阶段的影响将为临床医生和营养师提供遏制这些认知障碍患病率所需的信息。
关于该研究
本研究旨在调查各种常用营养指标之间的关系及其各自对 AD 风险和进展的贡献。 样本队列来自首都医科大学北京天坛医院神经内科认知神经病学中心。
2019 年 4 月至 202 年 4 月期间，946 名患有轻度认知障碍（AD 导致的 MCI -“AD-MCI”）或 AD 导致的痴呆（“AD-D”）且没有其他与认知相关的神经系统疾病（例如帕金森病）的参与者和非饮食营养不良（血液肿瘤、肝硬化的患病率）被纳入。 其中，266 名参与者提供了完整的人口统计和医疗信息，并被纳入最终分析。 其中包括 73 个对照（正常认知 -“NC”）、72 个 AD-MCI 和 121 个 AD-D 样本。
使用全球营养不良领导倡议 (GLIM) 标准测量受试者的身体成分指标。 其中包括“食物摄入量减少”、“非挥发性体重减轻”、“肌肉质量”和“体重指数（BMI）”。 此外，受试者的饮食模式（例如，地中海饮食和地中海 DASH 饮食干预可延缓神经退行性变） [MIND]）被记录下来，并分别研究这些饮食的营养成分。
静脉血样本用于评估空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿素氮（BUN）、血红蛋白、肌酐、总钙、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白（A/G）和其他营养状况决定因素。
研究结果
本研究共有 266 名参与者，其中 57.14% 为女性，平均年龄 64.89 岁。 医学数据显示，36.84%的参与者携带 APOE ε4 等位基因，AD 病理学的常见罪魁祸首。 身体成分指标显示，与 AD-MCI 和 NC 人群相比，AD-D 患者的平均臂围、腰围、小腿围和臀围显着降低，BMI 也较低。 令人惊讶的是，所有参与者都遵循对地中海或 MIND 饮食模式的某种解释，这在营养评分上没有差异。
“……较小的腰围与 AD 患者脑脊液中较低水平的 β 淀粉样蛋白 (Aβ) 以及较高水平的磷酸化 tau (P-tau) 和总 tau (T-tau) 有关。这种现象可能归因于“利用骨骼肌质量作为营养库，以应对疾病期间长期的负能量平衡状态。因此，随着 AD 疾病的进展，AD 患者的肌肉质量逐渐减少。”
营养评估量表显示，AD-D 组的表现比 NC 和 AD-MCI 组差。 研究数据分析表明，BMI 和 AD 的发生是独立相关的，验证了之前的研究。
对特定营养变量的调查表明，身体成分、营养评估量表和血液营养实验室变量与 AD 的发生和进展显着相关。 研究发现营养不良在 AD-D 组中最为普遍，但即使是 AD-MCI 组中的患病率也明显高于 NC 组。
“由于营养不良是一个可以干预的危险因素，因此早期识别和干预有营养风险或营养不良的个体对于降低 AD 的风险、发生和进展非常有益。”
期刊参考：
- 何明、连T.、刘Z.、李J.、齐J.、李J.、郭平、张Y.、罗东、关红、张文、郑志、岳宏、张文、王瑞、张峰、张文 (2024)。 对营养与阿尔茨海默病之间潜在关联的调查。 营养前沿（第 11 卷）。 Frontiers Media SA，DOI – 10.3389/fnut.2024.1306226， https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2024.1306226/full
2024-03-11 02:43:00
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#营养在阿尔茨海默病进展中的关键作用揭示
