饮食会影响多发性硬化症的发病吗？

最近 营养素 期刊研究确定饮食是否影响多发性硬化症 (MS) 的发病。

学习： 饮食在多发性硬化症发病中的作用：一项利用英国生物库的前瞻性研究。 图片来源：Josep Suria / Shutterstock.com

什么原因导致 MS？

多发性硬化症是一种慢性自身免疫性炎症性疾病，通常影响 20 至 40 岁之间的人群。多发性硬化症的特征是中枢神经系统 (CNS) 病变，可能导致认知或身体障碍，例如缺乏协调性、瘫痪、感觉障碍和视力障碍。

根据不同的表现型，MS 被分为许多亚型。这些亚型包括临床孤立综合征、复发缓解型、原发进展型和继发进展型 MS。

在英国，每年每 100,000 人中就有 8 至 11 人新发 MS 病例。与男性相比，女性被诊断出患有 MS 的可能性是男性的两倍。

MS 是一种多因素疾病，可能由于遗传和环境因素（例如暴露于紫外线 B (UVB) 光、爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV) 感染、肥胖和吸烟）而引发。

饮食是肠道稳态的重要调节因素，可能通过肠脑轴影响中枢神经系统健康。多项研究表明，频繁食用食品添加剂可能会导致“肠漏”或肠道菌群失调，从而增加患阿尔茨海默病 (AD) 的风险。

据报道，促炎性肠道环境也会增加 MS 的风险。为此，英国生物库最近的一项队列研究显示，健康的生活方式（包括定期身体活动、健康的体重指数 (BMI) 值和健康的饮食）与 MS 患病率呈负相关。

与这些发现一致的是，另一项研究发现，蔬菜、鱼类、海鲜、坚果、乳制品和全谷物摄入量对 MS 症状改善有积极影响。尽管有几项研究报告了健康饮食对 MS 症状有积极影响，但单一食物与 MS 风险之间的关系仍不清楚。

关于研究

本研究利用英国生物库队列数据探索饮食与 MS 发病之间的关系。英国生物库是最大的公共医疗资源之一，用于识别各种健康状况的遗传、环境和生活方式因素。

在基线时，研究参与者填写了一份食物频率问卷 (FFQ)，其中提供了有关其饮食的相关信息。英格兰国家医疗服务体系 (NHS) 记录、苏格兰发病率记录和威尔士患者发病率数据库用于评估 MS 诊断和结果。

研究结果

本研究采用前瞻性和多方面的方法来阐明饮食在 MS 发病中的作用。英国生物库提供了 502,507 名年龄在 40 至 69 岁之间的个体的数据，其中 70,467 人根据资格标准被选入研究。

吸烟、缺乏维生素 D、有 EBV 感染史或人类白细胞抗原 (HLA) DR15*1501 的人患 MS 的风险较高。除吸烟外，儿童和青少年肥胖以及肥胖的遗传决定因素也被发现会增加患 MS 的风险。低度慢性炎症、瘦素水平升高、维生素 D 生物利用度降低和肥胖的累积效应可能导致 MS 的发展。

适量食用鱼类，尤其是每周食用一次油性鱼类，与频繁食用相比，对预防 MS 发病率略有好处。青少年时期或以后的生活中摄入富含脂肪的鱼类与 MS 风险呈负相关，这些益处尤其适用于居住在阳光照射较少、导致维生素 D 合成较差的地区的个人。

结论

本研究利用英国生物库数据库评估饮食对 MS 发病的影响。根据 FFQ 数据，适量食用富含脂肪的鱼类和酒精可降低患 MS 的风险。未来需要开展更多研究，以确定影响 MS 的酒精类型。