Medicare Advantage 受益人增加了 170 万

2024 年 3 月 11 日 – 自 2023 年以来，Medicare Advantage 的受益人增加了 170 万，营利性健康计划主导市场，Chartis 报告 揭示了。

到 2024 年，在 6,590 万符合 Medicare 资格的个人中，有 3,300 万人加入了 Medicare Advantage。该私人计划的加入人数比去年增长了 5.4%，增速低于往年。 与此同时，传统医疗保险受益人减少了 515,000 人，损失幅度小于过去两年。

在 26 个州，超过 一半的医疗保险受益人 已加入 Medicare Advantage 计划。 渗透率低的州增长率最高，而入学率高的州今年增长率较慢。

2023 年至 2024 年，特殊需求计划 (SNP) 入学人数增加了 21.5%，受益人增加了 120 万。过去五年，SNP 入学人数平均每年增长 18%，其中双重资格的 SNP 对这一增长做出了重大贡献。 几乎五分之一的 Medicare Advantage 受益人通过 SNP 获得保险。

排名前五的健康计划——UnitedHealthcare、Humana、Elevance、Centene Corporation 和 CVS Health Corporation——占据了 SNP 市场的 77%。 CVS/Aetna 占 SNP 注册人数的 6%，而 2019 年这一比例还不到 1%。

Medicare Advantage 计划选项的数量已达到稳定水平。 2024 年，共有 5,349 个计划可供选择，略高于 2023 年的 5,333 个。可用的 SNP 数量从 1,270 个增加到 1,329 个，而非 SNP Medicare Advantage 计划的数量从 4,063 个减少到 4,020 个。

在地方一级，各县的计划选项平均数量增加了一个。 自 2019 年以来，各县的计划选项增加了 80%，各州的计划选项增加了 49%。

医疗保险优势市场主要由营利性健康计划组成。 这些计划占所有 Medicare Advantage 参保人数的 73.5%，高于 2023 年的 73% 和 2019 年的 68.7%。非营利计划的市场份额从 2023 年的 16.8% 下降到 2024 年的 16.4%，而 Blues 计划的市场份额从10.2%小幅下降至10.1%。

同样，170 万新受益人中，83% 参加了营利性计划，9% 参加了非营利 Blues 计划，9% 参加了非 Blue 非营利计划。

Blues 计划增加了 147,000 名受益人，医疗保健服务公司 (Health Care Service Corporation) 增加了 40,000 名受益人，密歇根州 Blue Cross Blue Shield 增加了 30,000 名受益人。 非营利计划迎来了 155,000 名新会员，其中以 Kaiser Permanente（39,000 名）和 Healthfirst（30,000 名）为首。

UnitedHealthcare (478,000)、Humana (412,000) 和 Aetna (544,000) 总共登记了 140 万受益人，占所有新登记人数的 86%。 与此同时，Centene 失去了 212,000 名受益人，Elevance 失去了 25,000 名受益人。

星级下降 到 2024 年，按会员权重计算，Medicare Advantage 计划将总共下降 0.1 颗星。 Kaiser 从五星升至四星，United、Cigna 和 Elevance 的星级排名不断下降。 Centene 的星级评分在 2023 年有所下降，但在 2024 年出现了一些复苏和稳定。

大约四分之三的受益人加入了四星级或五星级计划，但仅五星级计划的注册人数就从 2023 年占所有成员的 22% 下降到 2024 年的 7%。此外，24% 的受益人加入了少于四星。

报告指出，随着人口老龄化的增长，老年人往往更喜欢医疗保险优势而不是传统医疗保险，私人计划的入学人数可能会不断增加。 尽管计划面临新的挑战 营销限制, 事先授权指南、成本上升和质量评级下降，Medicare Advantage 高管对未来充满希望。

近 80% 的计划领导者认为未来五年的 Medicare Advantage 前景是中性或积极的。 许多领导人预计入学人数将继续增长，但一些领导人预计福利计划将缩减。