在最近发表的一项研究中 发病率和死亡率每周报告研究人员估计了 2023-24 更新的 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗的有效性。
美国 (US) 疾病控制和预防中心 (CDC) 免疫实践咨询委员会于 2023 年 9 月 12 日建议，所有 6 个月或以上的个人都应接种 2023-24 更新的单价 COVID-19 疫苗。 更新后的疫苗含有严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) Omicron XBB.1.5 谱系的成分，缺乏祖先毒株成分。
JN.1 谱系于 2023 年 9 月在美国被发现，与 XBB.1.5 相比，它在刺突 (S) 蛋白中存在 30 个额外的突变。 实时逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 结果可以帮助区分一些 SARS-CoV-2 谱系。 在 JN.1 和其他 BA.2.86 谱系中检测到 S 基因靶点失败 (SGTF)，而从 2023 年开始，在大多数谱系中检测到 S 基因靶点存在 (SGTP)，包括 XBB。
学习： 2023-2024 年更新（单价 XBB.1.5）COVID-19 疫苗对免疫功能正常成人中共同循环 Omicron 变异引起的症状 SARS-CoV-2 感染的早期估计 – 增加社区获得检测计划的机会，美国，2023 年 9 月 – 2024 年 1 月。 图片来源：新非洲/Shutterstock
关于该研究
在本研究中，研究人员评估了 2023-24 更新的 COVID-19 疫苗对抗症状感染的有效性。 其中包括 2023 年 9 月 21 日至 2024 年 1 月 14 日期间在报告至少一种症状的成年人中进行的测试。 病例均为阳性个体 核酸 扩增测试（NAAT）。
对照是 NAAT 阴性的个体。 该团队排除了 Janssen 疫苗接种者、Novavax 接种者、免疫功能低下者、测试前一周内接受过最新疫苗剂量的人以及过去 90 天内 COVID-19 测试呈阳性的人的测试。
通过比较病例和对照中接受更新疫苗与未接受疫苗的几率来评估针对有症状的 COVID-19 的疫苗有效性 (VE)。 使用多变量逻辑回归来估计优势比。 VE 通过 SGTP 和 SGTF 状态分别计算。 S 基因扩增减少或无效的测试阳性样本被视为具有 SGTF，而那些没有 SGTF 的样本被视为 SGTP。
发现
在超过 9,200 份具有 COVID-19 类似疾病症状的个人的 NAAT 结果中，有 3,295 人检测结果呈 SARS-CoV-2 阳性。 约 1,125 人至少 7 天前接种了更新的 COVID-19 疫苗。 接受更新疫苗的对照人数多于病例。 接受更新疫苗的患者距最后一次接种的中位时间为 60 天，对照组为 51 天。
近 8,100 人没有接种更新的疫苗。 其中，30% 未接种疫苗，70% 已接种疫苗。 在接种疫苗的人中，病例接种后的中位时间为 378 天，对照组为 363 天。 18-49 岁年龄组的 VE 估计值为 57%，50 岁以上人群的 VE 率为 46%。在接受更新疫苗后 7-59 天和 60-119 天测试的人群中，VE 估计值分别为 58% 和 49%。
有 679 项测试可提供 S 基因目标结果。 其中，258 个表现出 SGTF，421 个表现出 SGTP。 鉴于 JN.1 在美国的出现，在收到更新疫苗后 7-59 天内，VE 对于 SGTF 的测试并不精确。 在收到更新疫苗后 60-119 天内，使用 SGTP 进行测试的 VE 为 60%，使用 SGTF 进行测试的 VE 为 49%。
结论
该研究早期提供 功效 针对症状感染的更新单价 XBB.1.5 疫苗的估计以及针对 JN.1 谱系的第一个 VE 估计。 这些 VE 估计值包括疫苗接种后 119 天的数据。 然而，正如最初的单价或二价 COVID-19 疫苗接种后所观察到的，VE 可能会随着疫苗接种后的时间而减弱。 既往感染史、医疗状况和疫苗接种状况是自我报告的，因此可能存在回忆偏差。
此外，VE 估计值是针对选择接受 COVID-19 检测的人群计算的； 因此，估计值会受到选择偏差的影响。 此外，成人中更新疫苗的覆盖率较低，并且因年龄而异。 总而言之，更新后的单价疫苗可提供 54% 的症状性疾病保护。 VE 预计会随着时间的推移而减弱，尤其是对于不太严重的结果。
期刊参考：
- Link-Gelles R、Ciesla AA、Mak J 等人。 2023-2024 年更新（单价 XBB.1.5）COVID-19 疫苗对免疫功能正常成人中共同循环 Omicron 变异引起的症状 SARS-CoV-2 感染的早期估计 – 增加社区获得检测计划的机会，美国，2023 年 9 月 – 2024 年 1 月。 MMWR Morb 凡人每周代表， 2024，DOI：10.15585/mmwr.mm7304a2， https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7304a2.htm
2024-02-04 23:14:00
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#XBB.1.5 #更新的新冠疫苗增强剂可将针对症状感染的保护提高
