降低基线前列腺特异性抗原（PSA）的推荐年龄将减少 前列腺癌 根据前列腺癌基金会的新筛查指南，黑人男性的死亡率降低了约 30%，而过度诊断率并未显着增加。
具体来说，黑人男性的基线 PSA 检测应早于现行指南建议的时间，并应定期进行筛查，最好每年一次，至少持续到 70 岁，这是由多学科专家和患者倡导者小组根据全面的文献综述确定的。
该小组的调查结果发表于 一张海报 在 2024年美国临床肿瘤学会泌尿生殖研讨会。
“在美国，黑人男性被认为是被诊断出患有前列腺癌并死于前列腺癌的高危人群，”主要作者、加州大学洛杉矶分校医学博士、哲学博士 Isla Garraway 及其同事写道。 具体来说，黑人男性的可能性是黑人男性的两倍 被诊断患有并死于 前列腺癌发病率高于白人男性。 但是，作者继续说道，“很少有指南概述针对黑人男性中基于 PSA 的前列腺癌筛查的具体建议。”
美国预防服务部门 工作组的建议目前正在更新中，将 PSA 筛查的起始年龄设定为 55 岁。工作组的建议规定了美国的保险范围，承认“在 55 岁之前开始筛查对非洲裔美国男性来说可能具有潜在的死亡率益处”，但并未提及明确建议尽早筛查。
当前指南 美国癌症协会呼吁从 50-55 岁开始讨论对平均风险男性进行筛查。 这些建议确实明确将前列腺癌高危人群的年龄降低至 45 岁，其中包括黑人以及一级亲属在 65 岁之前诊断出前列腺癌的人群。在某些情况下，筛查可以从 45 岁开始40 发生在风险最高的男性中，即那些有一个以上一级亲属在年轻时患有前列腺癌的人。
新西奈山伊坎医学院蒂施癌症研究所的 William K. Oh 医学博士说，前列腺癌基金会“希望解决不同指南声明中的混乱以及针对黑人男性的筛查建议缺乏明确性”约克市担任新指南小组主席。 “因此，我们召集了来自不同背景和专业知识的杰出专家小组，制定了六项指南声明，以帮助黑人、他们的家人和他们的医疗保健提供者根据现有的最佳证据考虑前列腺癌筛查的选择。”
在审查了 287 项后，专家小组制定了六项新的指南声明，在小组成员中达成了至少 80% 的共识，解决了黑人男性的筛查问题：
- 由于黑人患前列腺癌的风险很高，因此筛查的好处通常大于风险。
- PSA 测试应被视为前列腺癌筛查的第一线，尽管一些提供者可能会建议除 PSA 测试外还进行可选的直肠指检。
- 黑人男性应与医疗保健提供者和其他可信信息来源共同决策，以了解筛查的利弊。
- 对于选择筛查的黑人男性，应在 40 至 45 岁之间进行基线 PSA 测试，并应根据 PSA 值和个人的健康状况强烈考虑每年进行 PSA 筛查。
- 70 岁以上已接受前列腺癌筛查的黑人男性应与医疗保健提供者讨论是否继续 PSA 检测，并根据自己的年龄、预期寿命、健康状况、家族史和既往 PSA 水平做出明智的决定。
- 由于强大的家族史和/或已知的高风险基因变异携带者而面临更高风险的黑人男性应考虑早在 40 岁时就开始每年进行 PSA 筛查。
调查人员得出结论，这些陈述基于“现有的最佳证据，压倒性地支持这样的结论，即美国黑人可以从风险适应型 PSA 筛查中受益”，并指出最新的证据“需要重新审视当前的建议，以便尽早进行筛查”。 [prostate cancer] 来自其他国家指导小组的黑人男性的检测。”
“我们相信，这些更有针对性的指导方针的结果将为这些人提供清晰的信息，”哦补充道。
这项研究由前列腺癌基金会、国家癌症研究所、退伍军人事务部、让·帕金斯基金会和国防部资助。 加勒韦报告称没有披露任何信息。
Sharon Worcester，马萨诸塞州，是一位屡获殊荣的医学记者，居住在阿拉巴马州伯明翰，为 Medscape Medical News、MDedge 和其他附属网站撰稿。 她目前涵盖肿瘤学，但她也撰写了各种其他医学专业和医疗保健主题的文章。 可以通过以下方式联系她： [email protected] 或在 X 上： @SW_MedReporter。
2024-01-29 08:22:45
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