新调查显示大多数亚太国家数据、研究和管理不足

亚太地区的食物过敏患病率显示出不同的负担，其中澳大利亚婴儿领先，为 10%，其次是中国婴幼儿，为 7.7%。 在澳大利亚学龄儿童（10-14岁）中，患病率为5%，而韩国学龄儿童（6-16岁）的患病率为4%。 新加坡婴儿和泰国学龄前儿童的患病率分别为 0.5% 和 0.45%。

对于 5 岁以下儿童，主要食物过敏原是牛奶 (83%) 和蛋清 (78%)。 在5至12岁年龄段中，贝类（61%）、花生（39%）、坚果和蛋清（33%）是常见的过敏原。 在13至17岁的人群中，贝类（78%）、花生（44%）、木本坚果和鱼类（33%）是主要食物。

在成人中，患病率在越南为 1-10%，印度尼西亚为 6-10%，日本和台湾约为 5%，澳大利亚为 2-4%，新加坡为 1%。 海鲜，包括鱼类和贝类 (69%)，一直是最常见的过敏原，其他过敏原包括小麦、水果、花生、坚果、鲱鱼和茄子。

食物过敏患者主要由过敏科医生/免疫科医生（81%）和普通儿科医生（75%）管理，其中全科医生（50%）在某些地区发挥着重要作用。 内科医生和呼吸科医生 (31%) 以及胃肠病学家 (13%) 较少参与。

过敏症专科医生/免疫科医生的可用性差异很大，儿科过敏症专科医生的范围为每 100,000 人 0.1 至 0.5 名。 成人过敏症专家很少，特别是在香港、印度尼西亚、日本、马来西亚、蒙古、菲律宾和越南。

一半受访者的实践中“总是”或“经常”获得过敏护士的支持，而另一半则“有时”或“很少”获得过敏护士的支持。

对于过敏反应管理至关重要的肾上腺素自动注射器在亚太地区的供应有限，有 31% 的地区报告无法使用。 54% 的地区普遍使用安瓿和肾上腺素注射器。 在拥有自动注射器的地区，Epipen 是最常见的品牌 (62%)，其次是 Anapen 和 Jext (7.7%)。

受访者普遍报告，在 COVID-19 大流行之前和之后，将过敏患者入院的可能性变化很小。

食物过敏是一种无法治愈的疾病，可能会危及生命的过敏反应。 尽管其严重性，但仍缺乏有关亚洲管理实践和医疗保健服务的全面文献。

研究人员表示，亚洲食物过敏的真实患病率（尤其是成年人）仍然难以捉摸，通常依赖于自我报告的数据，反映的是“感知”的比率，而不是对情况的准确表述。

过敏性疾病需要多学科治疗，其中过敏科医生发挥着核心作用。 虽然亚太地区儿童过敏专科医生的比例普遍较高，但哮喘等过敏反应的发病时间较晚，这凸显了加强成人过敏专科医生培训能力的必要性。

推广过敏专业对于改善患者治疗效果和提高有效过敏管理的认识至关重要。

有几个因素导致肾上腺素自动注射器的供应有限，包括成本高、地区生产差距和缺乏处方指南。 研究人员主张采取公共卫生措施，优先考虑广泛提供，解决这些障碍，防止不必要的发病和死亡。

“迫切需要在亚洲进行强有力的流行病学研究，以提供准确可靠的不同时间段食物过敏的发病率和患病率，打破过敏服务的供需差距，并提高肾上腺素自动注射器和过敏原的可用性和可及性-特异性免疫疗法。” ​研究人员写道。

来源：过敏与临床免疫学杂志：全球

亚太地区食物过敏和过敏反应管理的观点和差距​