牛奶可以降低乳糖不耐受患者的 T2D 风险

患者患有 乳糖不耐症 通常建议避免喝牛奶。 然而，尽管出现胃肠道症状，许多人仍然食用乳制品。 令人惊讶的是，这种“不合理”的策略可能具有降低风险的好处。 2型糖尿病如a所示 最近的美国研究。

德国杜塞尔多夫海涅大学杜塞尔多夫德国糖尿病中心莱布尼茨糖尿病研究中心临床研究中心主任罗伯特·瓦格纳医学博士说：“乍一看，这项研究的陈述似乎有悖常理。” “然而，乳糖不耐受有不同的表现。” 受影响较轻的人经常喝牛奶并忍受腹胀或腹痛等不适。 瓦格纳说：“研究清楚地表明，这些人患牛奶的糖尿病发病率较低。”

牛奶的异质效应

除其他因素外，营养研究中已经反复研究了牛奶消费对糖尿病的影响，有时不同国家的结果存在差异。 其原因据推测是在亚洲，大多数人（60%-100%）患有乳糖不耐症，而在欧洲，只有多达 40% 的人口患有乳糖不耐症。

由纽约布朗克斯阿尔伯特爱因斯坦医学院流行病学和人口健康系研究员罗凯博士领导的作者在他们的论文中没有提到乳糖耐受和不耐受。 自然新陈代谢。 相反，他们将研究人群分为乳糖酶​​持久性和非乳糖酶持久性参与者。

荷兰瓦赫宁根大学的营养科学家 Lonneke Janssen Duijghuijsen 博士说：“乳糖酶不持久并不一定排除消耗一定量乳糖的能力。” “研究表明，许多缺乏乳糖酶的人仍然可以每天摄入多达 12 克乳糖——相当于一大杯牛奶的量——而不会出现不耐受症状。”

肠道微生物组和代谢物

Luo 和他的同事分析了西班牙社区健康研究/拉丁裔研究中 12,653 名参与者的数据，这是一项正在进行的前瞻性队列研究，涉及具有西班牙背景的成年人。 它收集有关营养和疾病发生的详细信息。

作者检查了研究参与者是否患有乳糖酶持久性或非乳糖酶持久性以及他们消耗牛奶的频率。 他们还分析了中位随访期 6 年的肠道微生物组和血液中的各种代谢物。

数据分析显示，当考虑到社会经济、人口和行为因素时，非乳糖酶持续存在的参与者（但乳糖酶持续存在的参与者）较高的牛奶摄入量与 2 型糖尿病风险降低约 30% 相关。 罗和他的同事利用英国生物银行的数据获得了类似的结果，并进行了验证。

对于非乳糖酶持续存在的个体来说，较高的牛奶摄入量不仅与较低的糖尿病风险相关，而且还与较低的体重指数相关。 “这可能是糖尿病保护背后的因素之一，”瓦格纳说。 “然而，该研究中没有进行正式的中介分析。”

罗的团队将观察到的牛奶摄入量与糖尿病风险之间的关联主要归因于肠道。 牛奶摄入量的增加也与肠道微生物组的变化有关。 例如，有一个丰富的 双歧杆菌， 尽管 普雷沃特拉 减少了。 还观察到血液中循环代谢物的变化，例如吲哚-3-丙酸酯的增加和支链氨基酸的减少。

作者推测，这些代谢物可能是由与牛奶相关的细菌更强烈地产生的，并且可能与非乳糖酶持续性个体的牛奶摄入量和降低 2 型糖尿病风险之间的关联存在因果关系。 “作者无法提供这些介质的精确证据，但这些影响的一种可能的介质可能是短链脂肪酸，它可以直接或间接影响食欲， 胰岛素 作用或肝脏脂肪有益，”瓦格纳说。

结肠中的细菌

对于 Janssen Duijghuijsen 来说，牛奶摄入量可以影响微生物组的组成，从而影响代谢特征，特别是对于没有乳糖酶持久性的个体来说，这一结论是合理的。

“具有乳糖酶持久性的个体可以有效地消化乳糖，并在小肠中吸收由此产生的半乳糖和葡萄糖分子。相反，在非乳糖酶持久性个体中，乳糖酶在小肠的刷状缘中不表达。因此，乳糖“它在结肠中仍未消化，可以作为肠道细菌的能量来源。这可以影响微生物组的组成，进而改变循环代谢物的浓度，”她说。

Janssen Duijghuijsen 研究了乳糖摄入对微生物组的影响。 在最近发表的一项研究中，她还表明，非乳糖酶持久性个体增加乳糖摄入量会导致微生物组的变化，包括增加 双歧杆菌。

“与目前的研究一致，我们还发现粪便 β-半乳糖苷酶活性显着增加。鉴于肠道微生物组的组成与代谢物谱之间的密切关系，其中一种变化可能会影响另一种，” Janssen Duijghuijsen 说道。

营养建议

然而，这位营养学家警告不要得出这样的结论：食用牛奶可以预防非乳糖酶持续存在的个体患 2 型糖尿病。 “这项研究表明，牛奶摄入量、某些代谢物和 2 型糖尿病的发病率之间存在统计关联。这些关联并没有提供因果关系的明确证据，”她说。 该研究不能得出任何饮食建议； 为此还需要进行更多的研究。

这个故事翻译自 Medscape 德文版 在此过程中使用包括人工智能在内的多种编辑工具。 人类编辑在发布前审查了该内容。

2024-02-09 12:06:52
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