使用连续血糖监测来诊断糖尿病？

要点：

• 连续血糖监测 (CGM) 数据比单独的空腹血糖 (FG) 测量提供更全面的血糖值表征。
• 即使在同一个体中也观察到相当大的 FG 变异性，这表明 CGM 可以提高糖尿病诊断的精确度。

方法：

• 数据分析 10K 研究包括 8315 名 40-70 岁个体在 59,565 个早晨（中位数，每个参与者 7 天）获得的 FG 值，以及 2 周的 CGM 数据。
• FG 值被分类为正常（< 100 mg/dL [5.6 mmol/L]), 糖尿病前期 (100-125 mg/dL [5.6-6.9 mmol/L]），或糖尿病（≥ 126 mg/dL [7.0 mmol/L]）。

带走：

• 平均总体 FG 值为 96.2 mg/dL，女性随年龄增长增加 0.234 mg/dL，男性增加 0.25 mg/dL。
• 在 8044 名具有 ≥ 1 个有效早晨窗口的个体中，同一个体的 FG 平均标准偏差为 7.52 mg/dL。
• 在整个研究过程中，只有 46.94% 的参与者的 FG 值按类别保持一致。
• 在研究开始时被分类为正常 FG 的 5328 名个体中，只有 57% 的所有其他连续 FG 测量值均在正常范围内，而 40% 会被重新分类为糖尿病前期，3% 会被重新分类为疑似糖尿病（2 %) 或诊断出 (1%) 糖尿病。
• 在 2718 名被认为患有糖尿病前期的人中，7% 被重新分类为糖尿病，11% 被怀疑患有糖尿病。
• 相比之下，12% 的初始糖尿病前期诊断患者在随访期间 FG 值完全正常。

在实践中：

“我们的研究结果表明，在将 FG 解释为存在显着的人体内变异性时，必须仔细考虑，并强调使用 CGM 数据来完善血糖状态评估的潜在影响。”

来源：

这项研究是由以色列雷霍沃特魏茨曼科学研究所的医学博士、哲学博士 Smadar Shilo 及其同事进行的。 它是 在线发布 在 自然医学。

限制：

参与者的早晨膳食记录可能不准确。 没有关于可能影响血糖水平的某些因素的信息，例如压力、体力活动或月经周期。 所有个体均为 40 至 70 岁的以色列人（包括移民），普遍性不确定。 可能存在 CGM 准确性限制。

披露：

一位作者得到了皇冠人类基因组中心、拉森慈善基金会新科学家基金、Else Kröner-Fresenius 基金会、白玫瑰国际基金会、Ben B. 和 Joyce E. Eisenberg 基金会、Nissenbaum 家庭基金会、M. Pinheiro de Andrade 和 V. Buchheim、M. Michels 和 A. Moussaief 以及密涅瓦基金会资助的赠款以及德国联邦教育和研究部的资助； 欧洲研究理事会； 和以色列科学基金会。 另一位作者通过魏茨曼数据科学研究中心得到了以色列高等教育委员会的部分支持。 一名作者是来自以色列特拉维夫的生物医学数据科学公司 Pheno.AI, Ltd 的员工，另外两名作者是 Pheno.AI, Ltd 的付费顾问。包括 Shilo 在内的其他作者声明不存在竞争利益。