新冠疫苗接种在边缘化患者中不太流行

加拿大数据显示，为边缘化社区服务的初级保健医生中未接种 COVID-19 疫苗的患者比例最高。

一项针对安大略省 9000 多名家庭医生的研究还发现，未接种疫苗的患者比例最大的医生更有可能是男性、在加拿大境外接受过培训、年龄较大以及在按服务付费的情况下工作模型比未接种疫苗的患者比例较低的同行模型要好。

“未接种疫苗患者最多的家庭医生也更有可能是单独执业者，不太可能以团队模式执业，这意味着他们诊所的支持人员可能较少，”该研究的主要作者、科学家 Jennifer Shuldiner 博士说。加拿大安大略省多伦多女子学院医院告诉我们 Medscape 医学新闻。

詹妮弗·舒尔丁纳博士

调查结果 已发表 于 4 月 8 日在 CMJ。

需求与资源

Shuldiner 和她的团队一直在开展一个项目，为有大量未接种 COVID-19 疫苗的患者的家庭医生提供额外支持。 他们的目标是鼓励家庭医生支持这些患者接种疫苗。

“当我们设计这个项目时，我们想知道这些医生和他们的患者可能有何不同。他们可能具有哪些特征，使我们能够设计和实施具有高吸收率和影响力的干预措施？” 她说。

研究人员使用安大略省的关联行政数据集进行了一项基于人群的横断面队列研究。 他们计算了每位综合护理家庭医生登记的未接种 SARS-CoV-2 疫苗的患者百分比，根据未接种疫苗患者的比例对医生进行排名，并在未接种疫苗患者的前 10% 中确定了 906 名医生。 这些医生与其余 90% 的家庭医生进行了比较。

截至 2021 年 11 月 1 日，未接种疫苗患者比例最高的医生照顾了 259,130​​ 名未接种疫苗的患者。该组中接受两剂或两剂以上 SARS-CoV-2 疫苗的患者比例为 74.2%。 相比之下，其余90%的医生中，接受两剂或两剂以上疫苗的患者比例为87.0%。

未接种疫苗的患者比例最大的医生更有可能是男性（64.6% vs 48.1%），在加拿大境外接受过培训（46.9% vs 29.3%），年龄较大（平均年龄，56 岁 vs 49 岁），并且采用增强型按服务付费模式（49% 比 28%）。

研究还发现，在未接种疫苗最多的群体中接受医生登记的患者往往生活在种族多样性更加丰富、物质匮乏程度较高和收入较低的地方。 该群体中新移民的比例较高。

舒尔迪纳说：“有大量未接种疫苗的患者的诊所或诊所可能成为协调公共卫生和初级保健的可行目标。”

研究结果表明“护理需求与其可及性和利用之间持续存在反比关系。换句话说，需求最高的实践获得的资源最少，”她指出。

帮助初级保健医生

对这项研究的评论 Medscape 医学新闻加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华不列颠哥伦比亚大学的护理学教授 Sabrina Wong 注册护士、博士说：“他们利用行政数据做了相当不错的分析来证明这一点，我认为他们发现的信息将帮助填补空白并为这些从业者提供更多支持。”

Sabrina Wong，注册护士，博士

黄没有参与这项研究。 她说：“他们提供的信息将有助于帮助我们继续与服务不足、资源不足的社区合作，并希望为这些地区的临床医生、家庭医生和执业护士提供更多资源。”

“作者还指出，公共卫生和初级保健之间需要加强合作，以支持这些社区努力为这些社区中有需要的人们提供疫苗。”

该研究得到了加拿大卫生研究院拨款的支持。 Shuldiner 和 Wong 报告称没有相关的财务关系。