美元、积分帮助心血管患者增加活动

亚特兰大——一项试验，使用行为设计的游戏化和经济激励或两者的结合来让人们参与 心血管风险 更加活跃表明每日步数显着增加。

BE ACTIVE 试验招募了 1062 名患有临床症状的成年人 动脉粥样硬化性心血管疾病 或 10 年风险增加 心肌梗塞, 中风或心血管疾病，并显示所有四个组的参与者（包括对照组）在 18 个月内增加了每日步数。

亚历山大·C·法纳罗夫 (Alexander C. Fanaroff)，医学博士、MHS

然而，费城宾夕法尼亚大学助理教授兼介入心脏病专家 Alexander C. Fanaroff 博士在美国心脏病学会 (ACC) 报告称，给予经济激励或游戏积分（或两者兼而有之）的参与者获得了更稳健的结果。会议。 结果同时在线发表 循环。

研究人员表示，这是规模最大、持续时间最长的增加身体活动干预措施的试验。

他说，这些估计是基于观察研究推断的数据。

游戏化、财务激励

BE ACTIVE 为参与者提供了一个与自动患者沟通平台配对的 Fitbit，以跟踪他们的日常步数。 在游戏化组 (n = 300) 中，参与者每周获得 70 分，每天未能达到步数目标则扣减 10 分。 他们每天都会收到短信，通知他们拥有的积分数量。

财务激励组的参与者 (n = 300) 每周在虚拟账户中收到 14 美元，但每天未能达到步数目标则损失 2 美元。 如果他们实现了目标，他们就会保留自己的钱。 类似的数字被分配给组合臂，一半的数字被分配给控制臂。 控制臂仅接收每日短信。

该试验还计算了中度至剧烈体力活动 (MVPA) 分钟数的变化，美国疾病控制与预防中心建议每周进行 150 分钟。 在 12 个月的主要干预期间，四个组的每周 MVPA 分别增加了 40、55、57 和 65 分钟。

法纳罗夫在介绍结果时表示：“我们认为，这些高度可扩展、自动实施的干预措施可以增加心血管事件高风险患者在较长时间内的体力活动，并可以改善结果。”

“对我来说，这是最令人兴奋的：我们确实认为它是可扩展的，”法纳罗夫告诉 theheart.org | Medscape 心脏病学。 “当考虑扩展这一点时，事实上我们拥有这个自动化系统，一旦你设置了它——有些人需要帮助将他们的可穿戴设备连接到平台——它就会自行运行。”

至于谁来支付财务激励部分的费用，法纳罗夫说，“这是一个很好的问题。” 他说，对激励计划的进一步研究可以提供进一步的证据来说服付款人和医疗保健系统投入资金。 “我们知道我们可以增加体力活动，”他说。 “我们知道体力活动与降低死亡率有关。我们不知道的是，如果我以这种方式增加体力活动，我会降低死亡率吗？我会减少心血管事件吗？”

自我激励仍然很重要

即将上任的 ACC 主席 Cathleen Biga，MSN， 心脏康复 伊利诺伊州心血管管理专家、总裁兼首席执行官表示，这项研究提出了一种独特的方法来增加高危患者的体力活动，但自我激励仍然至关重要。

凯瑟琳·比加，MSN

里加在接受采访时说：“我们在人口健康方面遇到的最大问题之一是，我们不搬家。” “如果你付钱让人去做这件事，如果你做‘男孩’，如果这是个人满足——还是必须是自我诱导的？你必须想要这样做，并且必须让它发生在“你的生活。研究的结果之一是，这取决于个人以及他们真正想做的事情。”

但她说，这项研究说明了让高危患者群体增加体力活动的重要性。 “我认为这是一个很好的开始，”比加补充道。 “看看他们如何利用它会很有趣，但我认为在我们当前的经济环境下，我不确定它能走多远。”

她还质疑目前广泛采用这种方法的实用性。 “如果你追究到底的话——这在我的实践中有多容易？按照 1 到 10 的等级，我认为这将是相当困难的。

该研究获得了美国国立卫生研究院的资助。 Fanaroff 报告没有相关的财务关系。 Biga 没有相关的财务关系。

理查德·马克·柯克纳是费城地区的一名医学记者。