了解难治性抑郁症情绪处理偏差背后的大脑机制

研究人员专注于两种类型的处理，即自下而上和自上而下。 自下而上的处理是指感官数据或信息进入大脑，从而产生有意义的解释。 自上而下的处理涉及使用现有的知识和期望来解释传入的感官信息。

杏仁核和前额叶皮层在威胁检测和响应中发挥着关键作用，这一过程涉及自下而上和自上而下的处理。 没有患 TRD 的人能够平衡这两个过程，以实现有效的情绪处理。

该研究比较了 TRD 患者和癫痫患者的杏仁核和 PFC 中的 sEEG 信号，指出“相对于积极和消极情绪刺激，杏仁核和额叶眶额亚区域的激活时间表明，治疗-抵抗性抑郁症会影响自上而下和自下而上的处理过程，从而导致不平衡，”通讯作者、神经外科副教授凯利·比詹基博士说。

Bijanki 进一步解释说，“在抑郁症患者中，我们发现杏仁核对悲伤刺激的反应增加（对显着刺激的自下而上的反应）。我们还发现杏仁核对快乐刺激的反应下降，这与眶额皮层的抑制活动增加相对应。处理延迟（表明自上而下处理异常）。”

第一作者、博士后范晓旭博士指出，如果不使用人类颅内脑电图，就不可能收集到这项研究的结果，脑电图“提供了毫秒级神经元群活动时间动态的解剖学精确信息”。比扬基的实验室。

Bijanki 说：“这使得人们能够前所未有地洞察情绪处理的精确神经动力学，并提供对该疾病背后的病理生理状态的细致观察。”

研究小组还观察到，深部脑刺激（DBS）通过破坏神经反应的异常自上而下抑制来改变神经对情绪刺激的反应。

“我们的结果表明，DBS 可以缓解对积极信息的改变的神经反应。此外，DBS 可以以不同的方式改变消极信息处理。因此，DBS 治疗可能对 TRD 患者的积极和消极情绪处理产生不同的影响。”

这项研究的结果让研究小组对这对 TRD 患者意味着什么持乐观态度。

Bijanki 说：“将来，我们希望这一发现能够帮助定义抑郁症的疾病实体，并可能用作治疗有效反应的标志。”